目的食管结核病少见。大多数食管结核继发于身体其他部位结核病。孤立性或原发性食管结核少有报道，多见于发展中国家。食管结核缺乏特异性的症状、体征及X线表现，组织学检查亦往往难以确立可靠诊断，易误诊为食管肿瘤。我们报告2例经我院病理确诊的食管结核，探讨该病的临床表现及诊断思路，旨在提高对该病的认识以减少误诊漏诊。方法报告我院2000-2002年间经胃镜及病理活检证实的2例食管结核病并结合文献进行综述。结果本组2例食管结核患者均为女性，均有食管受侵犯的症状。2例病灶均位于食管中段，为孤立性溃疡，初次胃镜检查均被误诊为食管癌，病理活检阴性。再次胃镜加活检证实为食管结核。2例患者均接受抗结核治疗。结论食管结核少见。该病好发于食管中段，其突出症状是咽下困难或胸痛。食管结核诊断困难，内镜常易误诊为食管癌。临床上对不明原因的食管病变，即使缺乏结核的易患因素，也应与食管结核做鉴别诊断。诊断主要依据细胞涂片及病理活检，多次重复内镜活检可提高阳性检出率。抗结核化疗或联合手术治疗效果满意。