【摘 要】
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目的通过临床对照性研究比较3D打印技术联合加速康复理念与传统开放性手术治疗复杂性踝关节骨折的疗效,评价与探讨3D打印技术联合加速康复理念治疗复杂性踝关节骨折的临床优越性,为复杂性踝关节骨折的诊断与治疗提供一种个体化、精准化的治疗方案。方法选取淮南市第一人民医院骨科2016年10月-2020年10月收治的48例复杂性踝关节骨折患者为研究对象,在征得病人同意的前提下,将其分为传统手术治疗组（对照组）和
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目的通过临床对照性研究比较3D打印技术联合加速康复理念与传统开放性手术治疗复杂性踝关节骨折的疗效,评价与探讨3D打印技术联合加速康复理念治疗复杂性踝关节骨折的临床优越性,为复杂性踝关节骨折的诊断与治疗提供一种个体化、精准化的治疗方案。方法选取淮南市第一人民医院骨科2016年10月-2020年10月收治的48例复杂性踝关节骨折患者为研究对象,在征得病人同意的前提下,将其分为传统手术治疗组（对照组）和3D打印联合加速康复理念组（研究组）,每组各24例。3D打印联合加速康复理念组术前均行患部的CT平扫和三维重建并用Mimic软件对收集到的CT扫描数据进行图像编辑与处理,通过3D打印机1:1打印制作出踝关节骨折模型并进行手术预演与操作,通过模拟操作选定适当的钢板与螺钉以备术中使用,同时结合加速康复外科理念对围手术期患者实施一系列干预与操作来优化患者住院体验,加速患者康复。传统手术治疗组则依据术前影像学资料,采用常规手术操作及常规处理措施。术后均随访6-8月,对两组患者的临床疗效、围手术期相关指标与骨折愈合时间进行比较与分析并评价其临床治疗效果。结果两组患者手术均顺利完成,研究组手术时间为（77.92±8.59）min,对照组为（132.08±11.32）min,组间相比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的术中出血量为（47.50±6.08）ml,对照组为（99.17±11.00）ml（P<0.05）。研究组的术后住院时间为（5.92±0.83）d,对照组为（9.13±0.68）d（P<0.05）。研究组术后48h视觉模拟评分为（2.42±0.50）分,对照组为（4.71±0.81）分（P<0.05）。研究组骨折愈合时间为（16.38±0.92）w,对照组为（25.42±1.53）w（P<0.05）。末次随访以踝关节Kofoed评分作为评价标准,研究组优良率为91.67%,高于对照组的83.33%,组间相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论3D打印下提前对复杂性踝关节骨折患者进行手术预演与操作,同时结合加速康复外科理念的一系列围手术期操作与干预,可以明显缩短手术过程中的操作时间、减少患者手术当中的失血量、降低患者术后的疼痛感觉、缩短患者骨折愈合时间。此外,还可以明显加速患者康复,减少住院时间,改善踝关节功能,值得临床推广与应用。图[18]表[3]参[38]
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