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目的:观察研究视可尼可视喉镜与普通喉镜对高血压患者气管插管所导致的血流动力学改变和应激反应的影响。方法:随机选择择期拟行经口气管插管全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC术)的高血压Ⅰ-Ⅱ级患者80例,手术时间都在两个小时以内。随机的把样本分为两组,每组40个病人,年龄介于40到60岁之间,麻醉ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,术前气道困难预测分级Ⅰ-Ⅱ级,(Ⅰ级:可见咽、全部腭结构及悬雍垂。Ⅱ级:可见咽及软腭,悬雍垂被舌遮挡)。N组(普通喉镜组),G组(视可尼可视喉镜组),术前将所有高血压病人的血压都用钙离子拮抗剂尼群地平控制在不高于140/90mm Hg。监测:插管所耗时间S(从喉镜镜片进入口腔到气管导管置入到合适深度的时间)、麻醉诱导前(基础值T0),插管即刻时(T1)、插管后1分钟(T2)、3分钟(T3)、5分钟(T4),10分钟(T5)时的血压(BP)、心率(HR)、二重指数(RPP),并分别在麻醉诱导前(基础值T0),插管后10分钟(T5),插管后60分钟(T6),采集肘静脉血化验测定血液中皮质醇的浓度值。结果:1.直接喉镜组患者(N组)插管时间短于视可尼可视喉镜组患者(G组),插管时间两组差异有统计学意义(P<0.05)2.插管即刻时(T1),插管后1min(T2),3min(T3)时的血压(BP)、心率(HR)、二重指数(RPP)与基础值相比有很大幅度的增加(P<0.05)。5min(T4),10min(T5)时的血压(BP),心率(HR)、二重指数(RPP)逐渐降低与基础值相比,变化幅度不大,(P>0.05),且T1、T2、T3时刻,BP、HR、RPP的增加幅度,G组<N组(P<0.05),T4、T5时刻,两组的BP、HR、RPP均逐渐降低、两组的变化幅度无明显差异(P>0.05)3.化验血液中皮质醇浓度结果两组患者插管后10分钟(T5)、60分钟(T6)与T0时刻相比,均明显升高(P<0.05),且G组升高幅度<N组(P<0.05)。结论:与采用普通喉镜相比,高血压患者采用视可尼可视喉镜经口气管插管所导致的应激反应更小,血流动力学更平稳,但插管时间并没有明显缩短。