[目的]阜外医院正在进行的高敏心肌肌钙蛋白研究（高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ浓度及变化诊断急性心肌梗死的中国人群临床应用研究）已经证实了高敏心肌肌钙蛋白I（hs-cTnI）0h/3h诊断流程在疑诊非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者中的可行性和准确性[1]。本文进一步探索了 hs-cTnI的基线值、1h值、3h值、1h变化值、3h变化值与疑诊NSTE-ACS患者是否进行血运重建之间的关系,推算出疑诊NSTE-ACS患者需要进行血运重建治疗时hs-cTnI基线值和变化值的界值,探讨这些界值对疑诊NSTE-ACS患者进行血运重建治疗的预测价值。探讨hs-cTnI的基线值、1h值、3h值与冠状动脉病变严重程度的相关性。[方法]连续入选2017-01至2019-10期间在中国医学科学院阜外医院急诊科（阜外中心）就诊的怀疑NSTE-ACS的患者,在就诊时及1h、3h进行ARCHITECT hs-cTnI水平检测,同时按常规诊疗流程进行诊治,收集相关数据。将入选患者按照治疗方案分为药物治疗组和血运重建组。分析hs-cTnI基线值、1h值、3h值、1h变化值、3h变化值与疑诊NSTE-ACS患者是否进行血运重建之间的关系;用ROC曲线推算出疑诊NSTE-ACS患者需要进行血运重建时hs-cTnI基线值和变化值的界值;用这些界值去预测南京和广州中心疑诊NSTE-ACS的患者是否进行血运重建,计算灵敏度、特异度、阴性预测值等指标。本研究计算了阜外中心血运重建组中所有接受冠状动脉造影的患者的SYNTAX评分,分析hs-cTnI的基线值、1h值、3h值与SYNTAX评分的相关性。[结果]本研究对阜外中心1017例患者进行统计分析,接受药物治疗和血运重建治疗的患者分别有747人和270人。与药物治疗组相比,血运重建组的hs-cTnI基线值、1h值、3h值、1h变化值、3h变化值、3h相对变化值水平明显较高,差异有统计学意义（P<O.001）。疑诊NSTE-ACS患者需要进行血运重建时,hs-cTnI基线值、1h变化值、3h变化值的总体界值分别为10ng/L、2ng/L、8ng/L;男性性别特异界值分别为10ng/L、5ng/L、6ng/L;女性性别特异界值分别为5ng/L、2ng/L、1ng/L。以hs-cTnI基线值的界值预测疑诊NSTE-ACS患者是否需要进行血运重建的灵敏度在总体人群、男性、女性中分别为85.0%、85.3%、92.0%,特异度分别为70.9%、67.7%、60.4%,阴性预测值分别为95.2%、93.5%、98.3%。以hs-cTnI 1h变化值的界值预测疑诊NSTE-ACS患者是否需要进行血运重建的灵敏度在总体人群、男性、女性中分别为80.0%、73.3%、72.0%,特异度分别为78.0%、83.6%、80.2%,阴性预测值分别为94.2%、90.6%、95.5%。以hs-cTnI 3h变化值的界值预测疑诊NSTE-ACS患者是否需要进行血运重建的灵敏度在总体人群、男性、女性中分别为69.3%、73.7%、76.0%,特异度分别为83.2%、80.0%、71.5%,阴性预测值分别为91.8%、90.2%、95.7%。相关性分析显示,在总体人群和男性人群中,hs-cTnI的基线值、1h值、3h值与SYNTAX评分正相关（P<0.05）,在女性人群中,hs-cTnI的基线值、1h值、3h值与SYNTAX评分无相关性（P>0.05）。[结论]hs-cTnI基线值,1h值、3h值、1h变化值、3h变化值与疑诊NSTE-ACS患者是否进行血运重建的关系密切。hs-cTnI的基线值、1h变化值、3h变化值的总体界值和性别特异性界值用于预测疑诊NSTE-ACS患者是否进行血运重建的灵敏度、特异度和阴性预测值均较高,其中基线值的界值准确度更高且可操作性更强。在总体人群和男性人群中,hs-cTnI的基线值、1h值、3h值与冠状动脉病变严重程度正相关。