目的分析和研究鼓膜穿孔大小及部位与听力下降程度之间的关系,协助综合判断中耳病变因素,为患者制定最佳治疗方案。方法收集并分析于2016年8月-2018年9月间因耳外伤或感染在南方医科大学深圳医院耳鼻喉科门诊就诊的57位患者(62耳),所有入组患者均接受纯音测听(PTA)检查、硬性耳内窥镜检查、颞骨CT检查。相关结果行统计学分析。患者入组标准:(1)硬性耳内窥镜显示鼓膜紧张部穿孔;(2)至少干耳1月以上;(3)纯音测听(PTA)显示为传导性听力下降;(4)颞骨CT检查排除中耳畸形及中耳占位病变,如鼓室粘膜水肿、胆脂瘤病变等。结果1.在相同声波频率上,当鼓膜穿孔面积增大时,听力损失程度亦随之增加。2.当鼓膜穿孔面积相同时,在声波频率小于等于2000HZ时,随着声波频率的增大,听力损失越来越小;当声波频率大于2000HZ时,随着声波频率的增大,听力损失越来越大。即其纯音听阈图呈倒“V”形,听力损失最小值在2000Hz处。3.由鼓膜中央前部穿孔造成的听力损失与由鼓膜中央后部穿孔造成的听力损失经方差分析比较显示无统计学意义(P>0.05))。4.鼓膜穿孔部位中包含鼓膜脐部的听力损失比不包含鼓膜脐部的听力损失大约10dB。结论1.在相同声波频率上,听力损失大小与鼓膜穿孔面积呈正向线性关系。2.当鼓膜穿孔面积相同时,听力损失大小与声波频率呈倒“V”形关系,在2000Hz处听力损失最小。3.听力损失大小与鼓膜中央前、后部穿孔无明显相关性。4.听力损失大小与鼓膜穿孔部位是否包含脐部有关,但相关性较小。5.若听力损失与鼓膜穿孔之间的关系超过以上模式,那我们可能就要考虑除了鼓膜穿孔外中耳是否含有其他病理问题。