目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一多危险因素所致疾病,其发病率、致残率高,尤其是冠心病高危患者病死率、致残率更高。因此,近年来对冠心病防治引起了很大的重视。他汀类的问世开启了血脂干预预防冠心病的新时代。国外一些大规模临床试验已证实阿托伐他汀80mg/d降脂治疗能更显著的降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)水平,并轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。能更有效地降低冠心病发病率、冠脉事件发生率和提高生存率。并证实了强化降脂的安全性。国内对小剂量他汀类药物降脂的疗效与安全性研究较多,但对强化降脂的疗效与安全性研究甚少。本研究的目的是观察服用国产阿托伐他汀10mg/d与40mg/d对我国冠心病高危患者的降脂疗效与安全性的影响,初步探讨大剂量阿托伐他汀较小剂量阿托伐他汀是否有更显著的降脂疗效,大小剂量间的安全性是否有差异。方法:选择2004年9月-2005年6月住我院心内科患者,入院前4周未服用降脂药物,有冠心病高危的证据:即冠心病及冠心病等危症患者,冠心病等危症是指,发生主要冠脉事件的危险性与已患冠心病者等同,即10年内患“硬性冠心病”(指心肌梗死和冠脉死亡)危险大于20%者,包括①糖尿病,②动脉粥样硬化的其他临床表现形式(周围动脉