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目的通过酶联免疫吸附测定(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法,在受试者用药前后,分别检测血清脂联素(adiponectin,APN)、瘦素(leptin,LEP)水平,并计算其比值,进而评价中老年2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高脂血症患者给予阿托伐他汀治疗后血清APN、LEP及其比值的变化。方法于2015年6月至2016年3月期间,收集安徽省立医院干部病房及内分泌科住院患者及体检中心体检的50~90岁受试者的临床资料,经过排除标准筛选,共140例纳入研究,男54例,女66例,年龄50~86岁,平均年龄(64.7±9.4)岁。其中包括100例T2DM合并高脂血症患者和40例同期体检的健康中老年人。所有入选者均询问高血压、糖尿病等相关病史,测量患者血压,了解现服用药物情况,收集一般资料,包括姓名、性别、年龄等,并通过测量其身高、体重,从而计算体质量指数(Body mass index,BMI)。100例入选患者中,因失访及未遵医嘱按时进行治疗等原因排除共20例,有效研究病例共80例,设为观察组,另40例入选健康中老年人设为对照组。对照组直接抽取空腹静脉血,观察组给予阿托伐他汀10 mg/d,连服12周,于用药前后分别于空腹时抽取静脉血,两组均采用全自动生化分析仪测定空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,Hb Alc)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等指标,使用ELISA法测定APN、LEP,并计算脂联素与瘦素比值(adiponectin/leptin,A/L)。将以上所测指标在观察组治疗前和对照组之间及观察组治疗前后进行相关统计学分析。结果(1)观察组治疗前和健康对照组组间比较:对比观察组治疗前和健康对照组的年龄、性别、体重等一般资料,两组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗前TC(t=-2.309,P<0.05)、TG(t=-11.050,P<0.001)和LDL-C(t=-2.185,P<0.05)水平均高于对照组,HDL-C(t=4.535,P<0.001)水平低于对照组,APN水平低于对照组(t=27.006,P<0.001),LEP水平高于对照组(t=-12.415,P<0.001),A/L水平低于对照组(t=8.861,P<0.001)(2)观察组治疗前后血脂、APN、LEP及其比值变化:用药12周后,患者TG(t=11.124,P<0.001)、TC(t=24.816,P<0.001)、LDL-C(t=21.508,P<0.001)明显降低,HDL-C明显升高(t=-12.011,P<0.001),APN略有升高,但差异无统计学意义(P=0.064),LEP水平略有降低,但差异无统计学意义(P=0.068),但A/L明显升高(t=-2.741,P<0.05)。结论1.中老年T2DM合并高脂血症患者与中老年健康人群相比较,TC、TG、LDL-C水平较高,HDL-C水平较低,APN水平较低,LEP水平较高,A/L水平较低。2.中老年T2DM合并高脂血症患者经阿托伐他汀治疗后可明显降低TC、TG、LDL-C水平,升高HDL-C水平,并能够升高A/L水平,但对APN、LEP的影响不明显。