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目的1.汉化英文版进食行为量表(Eating behavior scale,EBS),评价简体中文版EBS的测量性能,为本研究提供特异性测量工具,并丰富我国大陆地区老年痴呆患者进食能力评估工具。2.设计蒙台梭利方法干预方案并实施,评价其对改善老年痴呆患者进食能力的效果。方法1.进食行为量表汉化及性能评价获取量表汉化授权后,采用Lee等的直译-回译模式翻译英文版EBS,通过咨询5名专家和预调查30例患者调适量表条目,最后将简体中文版EBS应用于100例符合标准的老年痴呆患者中,以Cronbach’sɑ系数、Guttman Spilt折半系数以及重测信度评价其信度,以内容效度以及效标关联效度(简体中文版爱丁堡痴呆进食评估量表为效标)评价其效度,以项目分析评价其区分度。2.干预为单因素重复测量设计的类试验性研究。依据“国际功能、残疾和健康分类”理论和蒙台梭利方法,采用现状调查、文献回顾、专家咨询、预试验以及课题小组讨论方法,设计蒙台梭利方法干预方案。选取符合标准的河南省某养老院和郑州市某老年公寓10个楼层内64例患者,按照患者数量由多到少对楼层排序,对两相邻序号楼层抽签,随机分为实验组和对照组,各32例。对实验组患者实施每周2次、共8周的蒙台梭利方法干预,对照组患者仅为常规照护。收集干预前、干预结束时、干预结束后1个月及3个月患者的EBS得分、EdFED得分和自主进食时间。采用SPSS17.0分析资料。分类资料描述采用频数、构成比,计量资料描述采用均数、标准差、中位数、四分位数;两组基线资料统计推断,计量资料采用t检验或秩和检验,分类资料采用2χ检验;两组干预前后四个时间点比较,资料满足正态分布和方差齐性,采用重复测量方差分析,不满足者采用广义估计方程。结果1.进食行为量表汉化及性能评价简体中文版EBS各条目与总分的相关系数为0.420~0.729(P<0.001),均大于0.4,各条目的决断值为6.360~16.464,均大于3.0,区分度良好(P<0.001);量表Cronbach’sα系数为0.842,Guttman Spilt折半系数为0.865,重测信度为0.840,信度良好;条目水平内容效度(I-CVI)均为1.00,量表水平内容效度(S-CVI)为1.00,效标关联效度为0.727,效度良好。2.干预64例患者中,4例因死亡或合并其他疾病失访(流失率6.25%),最终对照组31例,实验组29例。(1)干预8周后,实验组患者EBS得分由(12.94±3.62)分提高为(14.31±2.63)分,EdFED得分由(9.79±4.16)分降低为(7.86±4.16)分,自主进食时间由(16.73±6.84)min增加至(21.44±7.17)min。(2)干预后两组比较,实验组EBS得分及自主进食时间在各时间点均高于对照组(P<0.05),EdFED得分在各时间点均低于对照组(P<0.05),两组间差异均随时间变化而变化(P<0.05)。(3)干预后,实验组患者EBS得分、自主进食时间在干预8周后最高,之后开始下降,EdFED得分在干预8周后最低,之后开始增加。结论1.简体中文版EBS具有良好的测量性能,适用于我国大陆地区老年痴呆患者进食能力的评估。2.蒙台梭利方法干预可改善老年痴呆患者进食能力,减轻其进食困难,增加其自主进食时间,但干预效应随时间推移衰减。