目的：探讨恶性梗阻性黄疸患者行PTCD治疗后可能引起人血白蛋白下降的因素及可能的发生机制。方法：对我院2010年5月至2014年10月共69例诊断为恶性梗阻性黄疸并行PTCD治疗患者进行病例对照研究，依据行PTCD后早期是否出现白蛋白下降分为2组：下降组和未下降组，统计年龄、性别、饮酒情况、入院时白蛋白、前白蛋白、总胆红素、直接胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、外科处置前黄疸持续时间、处置前后能量摄入、处置前后肝脏合成能力、术后3天白蛋白、前白蛋白、总胆红素、直接胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等资料，分析患者黄疸致肝细胞受损、肝细胞合成能力改变、营养状态与能量供给、白蛋白丢失与再分布对人血白蛋白含量的影响，探讨可能引起术后白蛋白下降的可能因素及机制。结果：（1）患者营养状态差、能量供给不足，是白蛋白下降的危险因素，白蛋白经胆汁丢失是患者PTCD术后血白蛋白下降的可能机制之一；（2）饮酒、梗阻性黄疸致肝细胞受损，但其不是人血白蛋白下降危险因素；（3）经PTCD治疗后，患者ALT、AST、TBIL、DBIL明显下降（P<0.05），PTCD减黄有效；（4）经PTCD治疗后，患者血白蛋白含量下降。结论：（1）恶性梗阻性黄疸并行PTCD治疗是安全有效的；（2）患者入院时前白蛋白减少、入院后能量供应不足是行PTCD治疗后出现白蛋白下降的危险因素；（3）白蛋白随胆汁流失可能是恶性梗阻性黄疸患者行PTCD治疗后血白蛋白下降机制之一。