壮、汉民族高血压患者中医证型分布及相关因素研究

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目的:探讨壮、汉民族高血压患者中医证型分布及相关因素研究,为壮、汉民族高血压病患者中医辨证客观化和防治规范化提供科学依据。方法:设计调查登记表收集壮、汉族已确诊为原发性高血压患者644例,其中壮族343例,汉族301例,系统回顾其中医四诊信息,生化指标、危险因素等,进行中医辨证分型,并建立数据库,采用SPSS19.0统计软件,分析壮族与汉族高血压病中医证型分布情况,壮族与汉族不同性别、年龄段高血压病中医证型分布情况,壮族与汉族高血压患者一般情况与血生化指标对比分析,壮族与汉族高血压患者不同中医证型血生化指标比较,壮族与汉族高血压患者中医证候积分分级情况及中医证型与证候积分的分布情况。结果:(1)壮族高血压病中医证型分布情况为:痰湿壅盛(41.12%),阴虚阳亢(32.65%),阴阳两虚(18.07%),肝火亢盛(8.16%);汉族高血压病中医证型分布情况为:痰湿壅盛(52.49%),阴虚阳亢(21.97%),阴阳两虚(16.24%),肝火亢盛(9.30%),两民族高血压中医证型在肝火亢盛和阴阳两虚型差异无统计学意义(P>0.05)。壮族与汉族高血压患者在痰湿壅盛、阴虚阳亢证型分布比例差异具有明显统计学意义(P<0.01);(2)壮族男性与女性高血压中医证型、汉族男性与女性高血压中医证型分布、壮族与汉族男性中医证型分布比较差异均无统计学意义(P>0.05),壮族与汉族女性中医证型分布差异具有统计学意义(p<0.05);(3)壮族高血压中医证型、汉族高血压中医证型在不同年龄段分布差异均具有统计学意义(p<0.05);(4)壮族与汉族高血压患者发病年龄、饮酒史、心血管家族史、空腹血糖比较差异均无统计学意义(p>0.05),壮族与汉族高血压患者血ua、cr、tc、tg、ldl-c、hdl-c比较差异均具有统计学意义(p<0.05);(5)壮族高血压患者不同中医证型血生化指标比较,与肝火亢盛型比较,痰湿壅盛与阴虚阳亢型血ua具有差异性(p<0.01,p<0.05);与痰湿壅盛型比较,阴虚阳亢与阴阳两虚型血ua具有差异性(p<0.01,p<0.05);与阴虚阳亢型比较,阴阳两虚型血ua具有差异性(p<0.05)。与肝火亢盛型比较,痰湿壅盛血cr具有差异性(p<0.05);与痰湿壅盛型比较,阴虚阳亢与阴阳两虚型血cr具有差异性(p<0.05)。与肝火亢盛型比较,阴虚阳亢型tc、ldl-c、hdl-c均具有差异性(p<0.05)。与肝火亢盛型比较,阴虚阳亢与阴阳两虚型fbs均具有差异性(p<0.05)。汉族高血压患者不同中医证型血生化指标比较,与肝火亢盛型比较,阴虚阳亢与阴阳两虚型血ua具有明显差异(p<0.01);与痰湿壅盛型比较,阴虚阳亢与阴阳两虚型血ua具有明显差异(p<0.01)。与肝火亢盛型比较,痰湿壅盛型血cr具有差异性(p<0.05);与痰湿壅盛型比较,阴虚阳亢与阴阳两虚型血cr具有差异性(p<0.05);(6)壮族与汉族高血压患者中医证候积分等级分布差异无统计学意义(p>0.05);(7)壮族高血压患者中医证型与证候积分分级分布情况,肝火亢盛型主要表现为中医证候积分的中型,痰湿壅盛型、阴虚阳亢型主要表现为中医证候积分的中、重型,阴阳两虚型主要表现为中医证候积分的重型;汉族高血压患者中医证型与证候积分分级分布情况,肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型主要表现为中医证候积分的中型,阴阳两虚型主要表现为中医证候积分的重型;壮族与汉族高血压患者各中医证型与证候积分分级分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)壮族与汉族高血压患者在痰湿壅盛、阴虚阳亢证型分布比例具有差异性,壮族与汉族高血压中医证型在性别分布差异不明显。(2)壮族与汉族高血压中医证型在不同年龄段分布均有一定差异性,这种中医证型年龄分布差异性可能与中医病因病机的演变有关。(3)壮族与汉族高血压患者心血管一般情况(BMI、吸烟史)及血生化指标有一定的差异性。(4)壮族与汉族高血压患者中医证型与部分血生化指标均具有差异性,表明中医证型与现代实验室指标具有一定的相关性。(5)壮族与汉族高血压患者中医证候积分分级分布无明显差异性。
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