异位妊娠患者体质类型与药物治疗效果的相关性研究

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目的异位妊娠是妇产科最常见的急腹症和孕妇主要死亡原因之一。随着异位妊娠早期诊断率的提高,在死亡率显著降低的同时,为患者赢得了宝贵的治疗时间。越来越多的患者可选择副作用及创伤更小的药物治疗方式,因此如何提高成功率是人们所关注的重点。本研究主要探讨异位妊娠患者体质类型与药物治疗效果之间的关系,以期望根据患者不同的体质类型,选择更为优化的治疗方案,进一步提高药物治疗成功率。方法收集2011年2月至2012年12月期间入院的符合纳入标准的异位妊娠患者,运用《中医体质分类与判定表》对患者体质进行问卷调查,并收集患者临床资料,运用SPSS统计软件对数据进行处理分析,比较两种临床证型的体质类型分布情况、两种证型药物治疗效果及不同的体质类型药物治疗效果,研究患者体质类型对药物治疗效果及临床证治分型的影响。结果1.两种证型各体质类型分布:未破损期-胎元阻络型以气郁质、阳虚质、瘀血质、湿热质最为多见,分别占18.4%、18.1%、12.1%、12.1%,已破损期-正虚血瘀型以气郁质、瘀血质、阳虚质、气虚质最为多见,分别占17.6%、15.2%、14.7%、14.7%。两证型均以气郁质、阳虚质、瘀血质多见,体质构成比的差异无统计学意义(P>0.05)。2.两种证型药物治疗效果比较:未破损期-胎元阻络型治愈56人,转手术22人,药物治愈率72.5%;己破损期-正虚血瘀型治愈19人,转手术14人,药物治愈率57.6%。经检验两证型药物疗效差异无统计学意义(P>0.05)。3.不同体质类型治疗效果比较:药物治愈率最高者为平和质88.9%,其次为阳虚质87.0%。经检验不同体质药物疗效差异有统计学意义(P<0.05)。经两两对比,平和质药物治愈率高于瘀血质、气郁质,阳虚质治愈率高于气虚质、痰湿质、瘀血质、气郁质,差异有统计学意义(P<0.05)4.单一体质与混合体质比较:单一体质药物治愈率74.4%,而5种和6种混合体质的药物治愈率分别为50.0%、33.3%,随着体质类型混合复杂程度的提高,药物治愈率呈下降的趋势。结论1.未破损期-胎元阻络型和已破损期-正虚血瘀型均以气郁质、阳虚质、瘀血质为主,各体质类型所占比例接近,在两种证型中的分布比率大致相同,体质类型与证型无明显相关性。2.未破损期患者药物治愈率虽较已破损期高,但经检验两者差异并无统计学意义。3.异位妊娠患者体质类对药物治疗效果有影响,平和质与阳虚质的药物治疗效果优于瘀血质和气郁质。4.单一体质药物治疗效果优于混合体质,5种以上混合体质的药物治愈率则明显降低。随着体质类型混合复杂程度的提高,药物治愈率呈下降的趋势。
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