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目的观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及血管内皮生长因子(VEGF)在人鼻息肉组织中的表达情况,探讨它们在鼻息肉发病机制中的可能作用。方法采用免疫组织化学技术SP法检测TNF-α、MMP-9及VEGF在40例鼻息肉、10例因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术时切下的下鼻甲粘膜的表达。采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果TNF-α及MMP-9阳性表达可见于鼻息肉的腺体、小血管、粘膜上皮及部分炎症细胞,呈强阳性表达,阳性强度以(+++)以上为主,阳性率分别为82.5%、85.0%,均明显高于对照组(P值均小于0.05)。而对照组阳性表达少见,阳性产物主要表达于粘膜上皮,染色较淡,以(+)为主;VEGF在鼻息肉及正常下鼻甲粘膜的上皮细胞、血管内皮细胞、腺体细胞和散在分布的炎症细胞均有表达,鼻息肉组明显高于对照组(P<0.05);三者之间的相关性如下:rTNF-α-MMP-9=0.642,P<0.05;rVEGF-MMP-9=0.529, P<0.05,可见MMP-9的表达与TNF-α及VEGF的表达具有一定的相关性;而rTNF-α-VEGF=0.215,P=0.189>0.05,所以可以认为TNF-α与VEGF在鼻息肉中的表达无相关性。结论1.在鼻息肉组织中TNF-α、MMP-9与及VEGF均过度表达,表明它们在疾病发生中是共同而非单独起作用的。在鼻息肉组织中,MMP-9的表达与TNF-α及VEGF均具有一定程度的正相关,MMP-9作为炎症反应的调节剂,TNF-α及VEGF可能通过各种途径促进MMP-9的表达,从而加剧炎症反应,最终使正常鼻腔粘膜向鼻息肉转化。而TNF-α与VEGF的表达没有相关性,它们对鼻息肉的作用方式可能无直接关系。2. VEGF在鼻息肉与正常鼻粘膜均有表达,少量的VEGF可维持鼻腔粘膜的正常生理作用,VEGF在鼻息肉中过度表达提示它在鼻息肉的发生发展中起重要作用,可能与鼻息肉组织的高度水肿有关。3.TNF-α、MMP-9及VEGF在鼻息肉腺体中均呈过度表达,提示腺体在鼻息肉中或许不仅仅是各种细胞因子作用的靶器官,鼻息肉腺体细胞也可分泌多种细胞因子,通过自分泌或者旁分泌作用促进鼻息肉的发生发展。