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目的：分析非心源性缺血性卒中早期进展或复发的危险因素,探讨ESSEN评分与非心源性缺血性卒中早期进展或复发之间的关系。方法：对《负荷剂量氯吡格雷治疗急性脑梗死》数据库中期结果的初步分析。缺血性卒中早期进展或复发的定义：采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估,7天内NIHSS较入组时增加≥2分,或病情好转后再加重,高峰期较好转期NIHSS增加≥2分。ESSEN值评估：通过病史采集和出院时的诊断确定。预后评估：采用Barthel Index(BI)、modified Rankin Scale(mRS)量表,通过电话随访或复诊的方式评估患者出院时或第28天、第90天的BI和mRS值。远期死亡或依赖定义：mRS≥3分。使用SPSS13.0软件包对资料进行统计学分析。结果：纳入本研究分析280例中,发生早期进展或复发的41例(14.6%)。进展或复发组基线NIHSS评分更高(Z=-2.28,P=0.02),BI明显更低(t=-2.37,P=0.02),mRS更高(Z=-2.02,P=0.04)。合并入院后使用他汀类药物治疗(χ2=4.92,P=0.02),经多因素Logistic回归分析,仅基线BI愈低(OR 0.981,95%CI,0.967～0.995,P=0.008).未使用他汀类药物治疗(OR4.629,95%CI,1.425～15.040,P=0.011)是早期进展或复发的独立危险因素。两组ESSEN值比较无统计学差异(Z=-0.30,P=0.77)。在ESSEN不同级别评分中(<3,3-6),发生早期进展或复发的风险无统计学差异(χ2=0.02,P=0.90)。完善90天随访共255例,25例失访或资料有疑问(8.9%),进展组或复发组远期预后更差(BI,Z=-4.53,P=0.00;MRS,Z=-5.13,P=0.00),依赖或死亡率更高(χ2=29.14,P=0.00)。结论：1)目前ESRS尚不能预测非心源性缺血性卒中早期进展或复发的发生。2)他汀类药物治疗可预防急性期非心源性缺血性卒中早期进展或复发。3)基线BI评分愈低是非心源性缺血性卒中早期进展或复发的独立危险因素。