背景　　冠状动脉慢血流（slowcoronaryflow，SCF）指经冠状动脉造影证实冠状动脉“正常”或“接近正常”，但冠状动脉末端充盈延迟的现象。由Tambe等于1972年首次发现。近年来，随着冠状动脉造影的普及，冠状动脉慢血流的检出率明显升高，目前普遍认同的SCF诊断标准为至少一支冠状动脉TIMI帧数＞27帧。有报道称SCF可导致急性心肌梗死、室性心动过速甚至心源性猝死。因此，SCF越来越受到心内科医生的重视，但其病理机制、对左心功能的影响尚不明确。　　目的　　探讨冠状动脉慢血流(SCF)的危险因素，同时应用常规超声、组织多普勒成像(TDI)评价SCF对左室整体和局部心肌功能的影响，并探讨冠状动脉血流TIMI帧数(TFC)、SCF冠状动脉支数与左心功能的相关性。　　方法　　经冠状动脉造影证实冠状动脉“正常”但出现SCF者71人（男性42人，女性29人;平均年龄56.7±8.6岁）为病例组;冠状动脉“正常”且血流速度正常者53人（男性27人，女性26人;平均年龄55.5±8.2岁）为对照组。采用TIMI血流计帧法(TFC)评价冠状动脉血流速度，至少一支主要冠状动脉TFC＞27帧定义为SCF。比较两组间血生化参数;应用常规超声评价左室整体功能，应用TDI评价心肌做功指数(Tei)和局部心肌功能。　　结果　　1.SCF患者BMI、吸烟比例、血小板分布宽度(PDW)、红细胞分布宽度(RDW)高于血流正常组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于血流正常组。　　2.左心功能:1）SCF组E、E/A低于血流正常组（E:0.66±0.15vs0.74±0.17，p=0.008;E/A:0.95±0.29vs1.15±0.35，p=0.002）。2）两组间左室射血分数(LVEF)未见明显差异。3）两组间心肌做功指数(Tei)无显著差异。4）两组间节段心肌舒张早期速度（gVe:-4.41±1.25vs-4.96±1.45，P=0.037）、节段心肌舒张早期速度/舒张晚期速度（gVe/gVa:1.09±0.45vs1.36±0.58，P=0.006）差异显著;5）两组间节段心肌收缩期速度(gVs)、收缩期应变(S)无明显差异。　　3.冠状动脉血流TIMI帧数与心功能的相关性:1）mTFC与E、E/A负相关(r=-0.22，P=0.02;r=-0.20，P=0.04)。2）TFC(LAD)与E、E/A负相关(r=-0.23，P=0.02;r=-0.27,P=0.005)。　　4.SCF冠状动脉支数与心功能的相关性:1）SCF冠状动脉支数与E、E/A负相关(r=-0.23，P=0.02;r=-0.25，P=0.009);2）SCF冠状动脉支数与gVe、gVe/gVa负相关(r=-0.25，P=0.008;r=-0.21，P=0.03)。　　5.SCF冠状动脉支数是左室功能减低的危险因素(r=-0.41，P=0.02)。　　结论　　1.SCF患者左室整体和局部心肌舒张功能减低，收缩功能正常。　　2.SCF冠状动脉支数而非冠状动脉血流TIMI帧数是左室舒张功能减低的危险因素。3支冠状动脉SCF患者，左室功能受损明显。