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目的:探索乳腺癌新辅助化疗后病理未完全缓解患者的预后因素,并评估其对预后的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2015年1月期间就诊于河北医科大学第四医院乳腺中心,461例新辅助化疗后病理未完全缓解(non-pathological complete response,non-p CR)患者的临床及病理信息进行研究。采用单因素分析,筛选对预后有影响的因素,检验水准α<0.1,将符合标准的预后因素纳入多因素COX等比例风险回归模型,检验水准P<0.05,单因素kaplan-meier生存分析绘制生存曲线,log-rank法进行检验,检验水准P<0.05。结果:患者年龄为21-76岁,中位年龄48岁,中位随访时间91个月。经多因素COX等比例风险回归分析,发现年龄、淋巴结转移个数、肿瘤周围脉管受侵、分子分型是影响新辅助化疗后non-PCR患者预后的相关因素。年龄>35岁与≤35岁者8.1年的DFS分别为:92.2%、40.9%(HR 0.169;95%CI 0.102-0.280;P=0.000),前者DFS优于后者,差异有统计学意义;术后病理淋巴结转移≤3个相比>3个的患者8.1年的DFS分别为:93.6%、74.6%(HR8.883;95%CI 4.234-18.636;P=0.000),前者的DFS优于后者,差异有统计学意义;肿瘤周围血管无受侵相比肿瘤周围血管受侵患者8.1年的DFS分别为:94.4%、71.8%(HR3.641;95%CI 1.894-6.998;P=0.000),前者DFS优于后者,差异有统计学意义。年龄>35岁较≤35岁患者8.1年OS分别为:94.6%、45.5%(HR 0.167;95%CI 0.097-0.289;P=0.000),前者的OS明显优于后者,差异有统计学意义;淋巴结转移个数≤3个与>3个患者的OS分别为:97.4%、80.1%(HR 25.624;95%CI 9.540-68.823;P=0.000),前者的OS优于后者,差异有统计学意义;肿瘤周围血管无受侵与受侵患者的OS分别为:97.7%、78.0%(HR8.326;95%CI 3.192-21.718;P=0.000),前者的OS优于后者,差异有统计学意义。HER2+型、HER2+(HR+)型、三阴型、Luminal A型、Luminal B型8.1年DFS分别为:71.1%、67.5%、50.0%、95.2%、88.3%(P=0.000),差异有统计学意义,Luminal A型的最好,三阴型的最差。两两比较结果显示:Luminal A型优于Luminal B型;Luminal B型优于HER2+型;HER2+型优于HER2+(HR+)型;HER2+(HR+)型优于三阴型,差异均有统计学意义(P<0.05)。HER2+型、HER2+(HR+)型、三阴型、Luminal A型、Luminal B型8.1年OS分别为:73.7%、71.4%、68.4%、97.9%、92.0%(P=0.000),差异有统计学意义,Luminal A型的最好。两两比较结果显示:Luminal A型优于Luminal B型;Luminal B型优于HER2+型;HER2+型优于HER2+(HR+)型;HER2+(HR+)型优于三阴型,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.年龄、淋巴结转移个数、肿瘤周围脉管受侵、分子分型是乳腺癌新辅助化疗后non-PCR患者预后的相关因素;2.年龄≤35岁、淋巴结转移>3个、肿瘤周围脉管受侵、Her2阳性及三阴型是乳腺癌新辅助化疗后non-PCR患者预后的危险因素。3.8.1年不同分子分型患者的DFS中,Luminal A型最好,达到95.2%,三阴型最差,仅有50.0%。4.8.1年不同分子分型患者的OS中,Luminal A型最好,达到97.9%,三阴型最差,仅有68.4%。