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目的:本研究通过检测37℃温浴前后正常献血员的红细胞免疫功能相关指标来评价温浴对其功能是否有影响,并进一步探讨温浴不同温度和时间对红细胞免疫功能的影响。为库存红细胞安全、有效的使用提供理论依据。 方法: 1随机抽取河北省血液中心采集的无偿献血、经检测各项指标全部合格血液标本50份,每份均分成8段(A、B、C、D、E、F、G、H组)分别行(4℃保存,37℃加热10、20、30、60、120、180min和40℃加热30min。)处理,并进行后续实验。 2采用红细胞免疫酵母菌花环法检测各处理组红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)和肿瘤红细胞花环率(TRR)。 3采用化学比色法检测RBC-SOD酶的活性。 4采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中IL-8浓度。 5采用流式细胞技术检测红细胞补体受体1(CR1)、白细胞分化抗原CD58、CD59、CD55、CD44s分子水平。 结果: 1经过37℃加热30min(D组)后,库存血的RBC-C3bRR逐渐升高,之后随着时间延长逐渐降低,与4℃保存组(A组)相比有统计学意义(P<0.05);B、C、D、E组的RBC-ICR与A组相比差异无统计学意义(P>0.05),F、G、H各组RBC-ICR显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);与A组相比,D组的TRR升高有统计学意义(P<0.05),与A组比较,B、C、E、F各组的TRR未见显著变化,差异无统计学意义(P>0.05),G、H各组TRR显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。 2 C、D组的血浆RBC-SOD酶活性较A组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),B、E、F各组的RBC-SOD酶活性与A组相比差异无统计学意义(P>0.05),G、H各组RBC-SOD酶活性显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);与D组相比,A、B、E、F、G、H各组RBC-SOD酶活性显著降低(P<0.05)。 3加热能明显上调IL-8水平,并且有时间依赖性,随加热时间的延长IL-8水平逐渐增高,B、C、D各组的血浆IL-8浓度与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05),而E、F、G、H各组血浆的IL-8浓度与A组相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 4红细胞表面CR1(CD35)阳性率和分子水平在37℃加热后30min内无显著变化,之后随着时间延长而逐渐降低。与A组相比,B、C、D各组的CR1(CD35)阳性率和分子水平差异无统计学意义(P>0.05)。E、F、G、H各组CR1阳性率和分子水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。 5红细胞表面CD44S阳性率和分子水平,在37℃加热60min内无显著变化,之后随着时间延长而显著降低。与A组相比,B、C、D、E各组的CD44S阳性率和分子水平差异无统计学意义(P>0.05)。F、G、H各组CD44s阳性率和分子水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。 6红细胞表面CD55阳性率和分子水平在37℃加热后30min内无显著变化,之后随着时间延长而逐渐降低。与A组相比,B、C、D各组的CD55阳性率和分子水平差异无统计学意义(P>0.05)。E、F、G、H各组CD55阳性率和分子水平显著低于未加热组,差异有统计学意义(P<0.05)。 7红细胞表面CD58阳性率和分子水平在37℃加热后30min内无显著变化,之后随着时间延长而逐渐降低。与A组相比,B、C、D各组的CD58阳性率和分子水平差异无统计学意义(P>0.05),E、F、G、H各组与A组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。 8数据显示红细胞CD59阳性率和分子水平在37℃加热180min内变化不显著,各组之间的CD59阳性率和分子水平差异无统计学意义(P>0.05)。 结论: 1库存红细胞37℃温浴30min以内对红细胞免疫功能无明显影响。 2患者输注红细胞前库存红细胞37℃温浴30min为最佳。