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目的：了解急性ST段抬高性心肌梗死伴缺血性J波在急性心肌梗死超急期的临床特点,评价缺血性J波对急性心肌梗死近期预后的临床价值。方法：入选2010年4月至2011年1月吉林大学第一临床医院心血管疾病诊疗中心的急性ST段抬高性心肌梗死临床路径的患者88例,其中男性65人,女性23人,年龄范围27-89岁,平均年龄(57.68±13.21)岁。按心电图结果所示有无J波,分为J波组和非J波组,比较两组间一般临床情况,统计分析缺血性J波与梗死部位、梗死相关冠状动脉、冠状动脉病变支数及发生室性心律失常之间的相关性。结果：1、J波组的平均发病时间(2.03±0.98)小时,非J波组的平均发病时间(2.40±0.71)小时,前者较后者发病时间早,两组在发病时间上差异具有统计学意义(t=-2.341,p=0.022)；J波组平均发病年龄(61.00±13.45)岁,非J波组平均发病年龄(54.65±12.38)岁,前者较后者发病年龄大,两组在发病年龄上差异具有统计学意义(t=2.306,p=0.024)；J波组和非J波组在高血压病史、糖尿病病史、空腹糖耐量受损、吸烟、总胆固醇值、低密度脂蛋白胆固醇值、冠脉优势分布、冠脉单支病变及冠脉双支病变等方面比较,差异均无统计学意义(p>0.05)。2、J波组入院后24小时内肌钙蛋白I的最高值比非J波组高,差异有统计学意义(t=3.083,p=0.030)。3、J波组罪犯血管为右冠状动脉病变的发生率明显高于非J波组,差异具有统计学意义(X2=6.555,p=0.030)；J波组的患者发生在急性下壁心肌梗死者多于非J波组,差异亦有统计学意义(X2=4.443,p=0.035)。4、J波组的室性心律失常的发生率较非J波组明显增高,差异具有统计学意义(X2=15.660,p=0.000),而且形态多变,最常见的是短阵型室性心动过速(30.0%),其次为心室颤动(12.5%)。5、J波组冠脉三支病变较非J波组例数多,差异具有统计学意义(X2=8.770,p=0.003),且其中有三例为左主干病变。结论：急性ST段抬高性心肌梗死伴缺血性J波患者的发病时间较早,患病年龄较大；入院后24小时内肌钙蛋白I最高值较高,表明心肌梗死面积较大,预后差；缺血性J波多出现在急性心肌梗死的超急期,多累及右冠状动脉,三支病变发生率较高,且多见于下壁心肌梗死患者；急性ST段抬高性心肌梗死伴缺血性J波的室性心律失常的发生率明显增加,而且J波形态多变,最常见的为短阵性室性心动过速,其次为心室颤动。综上所述,缺血性J波是心源性猝死预警的新指标。