【摘 要】
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目的观察白内障超声乳化术与激光周边虹膜切开术(LPI)治疗原发性房角关闭(PAC)患者手术前后眼压、最佳矫正视力、眼前节参数、房角闭合范围以及并发症的变化,来比较两者治疗
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目的观察白内障超声乳化术与激光周边虹膜切开术(LPI)治疗原发性房角关闭(PAC)患者手术前后眼压、最佳矫正视力、眼前节参数、房角闭合范围以及并发症的变化,来比较两者治疗效果。方法收集2018年5月至2019年6月我院眼科病房收治的合并白内障的PAC患者51例(59眼),按照治疗方式不同将其分为两组:超乳组(28眼)行白内障超声乳化术;激光组(31眼)行LPI。观察两组术前及术后眼压、最佳矫正视力、前房参数(中央前房深度(CACD)、周边前房深度(PACD)(上、下、鼻、颞)、前房角(ACA)、前房容积(ACV))、房角关闭范围、并发症及用药情况。结果术前超乳组眼压与激光组分别为(23.32±3.31)mm Hg和(22.79±2.89)mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),差异无统计学意义(t=0.658,P=0.513)。术后各时间点两组眼压均较前下降,超乳组眼压于术后1个月和3个月均低于激光组,差异有统计学意义(t=3.648,6.542;P=0.001,<0.001)。术前超乳组最佳矫正视力(Log MAR)0.35±0.10与激光组0.33±0.09相比,差异无统计学意义(t=0.855,P=0.396)。术后3个月超乳组最佳矫正视力较前明显提高(t=11.829,P<0.001),激光组无明显变化(t=-1.710,P=0.098),两组相比差异有统计学意义(t=-11.296,P<0.001)。术后3个月,超乳组CACD(t=-30.553,P<0.001)、PACD(上、下、鼻及颞侧)(t=-18.911,-21.389,-15.638,-20.983;P均<0.001)、ACV(t=-19.205,P<0.001)及ACA(t=-16.693,P<0.001)均较术前增加,且前房角全周开放。而激光组前房各指标改善均不如超乳组(P<0.05),术后周边虹膜前粘连无明显改善(?~2=0.265,P=0.607)。结论与LPI相比,超声乳化术治疗伴白内障的PAC可降低眼压、提高视力,明显改善前房参数,促使房角开放。
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