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目的：探讨血浆IL-17、单核细胞CD36和TH1细胞中比较重要的TNF-α水平与冠状动脉粥样硬化程度的关系,探寻冠心病慢性炎症的作用机制,寻找外周血中敏感且特异性高的相关炎症因子,为冠心病的早期诊断、冠状动脉病变程度进行评估提供更加快捷有效的方法。方法：选取2010年9月至2011年6月在荆州市中心医院心血管内科住院的冠心病患者90例及同期健康体检者30例,其中冠心病患者分为三组,分别为急性心肌梗死组30例,不稳定型心绞痛组30例,稳定型心绞痛组30例。荆州医院保健科健康体检者30例作为对照组,无冠心病病史,心电图表现正常,运动负荷心电图阴性。所有对象均排除心力衰竭、肝肾功能不全、先心病、肺心病、合并风湿性心脏病及其他严重的心脏瓣膜病、合并各种心肌病、合并肿瘤、创伤、感染、周围血管病变、自身免疫性疾病,以及3个月内进行心脏外科或介人手术。四组均抽取静脉血9ml,急性心肌梗死组的采血时间于发病后24h之内；不稳定型心绞痛组的采血时间于最后一次胸痛发作后的24h之内；稳定型心绞痛组及健康对照组于清晨空腹状态下抽取。所有标本在30分内3000r/min离心10min,分离血清后密封封管,于-80℃保存待测。采用酶联免疫双抗体夹心法检测血浆中IL-17和TNF-α水平,采用流式细胞仪技术测定血浆中单核细胞CD36水平。全部数据以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用单因素方差分析(F检验),组间两两比较采用LSD-t检验,相关性分析采用Pearson相关。结果：1、急性心肌梗死组血浆IL-17、单核细胞CD36及TNF-α水平显著高于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01)；相关分析显示,急性心肌梗死组血浆工L-17、单核细胞CD36水平与TNF-α水平呈正相关。2、不稳定型心绞痛组血浆IL-17、单核细胞CD36及TNF-α水平高于稳定型心绞痛组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；相关分析显示,不稳定型心绞痛血浆IL-17、单核细胞CD36水平与TNF-α水平呈正相关。3、稳定型心绞痛组血浆IL-17、单核细胞CD36及TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；相关分析显示,稳定型心绞痛血浆IL-17、单核细胞CD36水平与TNF-α水平呈正相关。结论：1、急性心肌梗死患者血清IL-17、单核细胞CD36和TNF-α水平均显著高于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组和普通健康人群,且血浆IL-17、单核细胞CD36水平与TNF-α水平呈正相关。2、不稳定型心绞痛组患者血清IL-17、单核细胞CD36和TNF-α水平均高于稳定型心绞痛组及普通健康人群,且血浆IL-17、单核细胞CD36水平与TNF-α水平呈正相关。3、稳定型心绞痛组血浆IL-17、单核细胞CD36及TNF-α水平高于普通健康人群,血浆IL-17、单核细胞CD36水平与TNF-α水平呈正相关。IL-17、单核细胞CD36和TNF-α在冠状动脉粥样硬化的炎症反应中发挥着重要作用,血浆中IL-17、单核细胞CD36和TNF-α水平测定可能为临床早期诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病及评估冠状动脉病变轻度程度提供一种更为快捷、实用且无创的方法。