基于五脏相关理论的哮病证候特点及哮喘宁颗粒剂的作用机理研究

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临床研究部分目的:本研究着眼于对临床患者的症状的调查,并对相关数据进行统计分析,以探索支气管哮喘中医辩证证候特点。方法:对2012年9月至2013年2月西医诊断为支气管哮喘的83例患者进行问卷调查,并对各症状进行统计分析。结果:五脏皆可致喘,除所有患者皆为肺脏本病外,与肝、脾、肾、心相关分别为39例、34例、30例、27例,缓解期较急性期各证型表现更明显。病程越长,脏腑虚损证型的表现越趋于显著,例数明显增多;全身用糖皮质激素患者较未使用全身用糖皮质激素患者,性情易于出现急躁、焦虑,P<0.05。结论:进一步证实了肝气不畅在哮喘发病和加重过程的重要作用,为从肝论治支气管哮喘提供了理论上的支持。目的:观察哮喘宁颗粒复方药物含药血清对大鼠嗜碱性粒细胞株(RBL-2H3)细胞脱颗粒的影响,以探讨哮喘宁颗粒治疗支气管哮喘的疗效机理。方法:SD大鼠30只,均分五组,分别按40,20,10mg/mL灌胃哮喘宁颗粒,阳性对照组按8.33μg/mL灌胃地塞米松,阴性对照组灌胃生理盐水,制备哮喘宁颗粒含药血清;取含药血清,以5%、10%浓度干预RBL-2H3肥大细胞脱颗粒的过程,用钙离子成像法观察细胞脱颗粒早期细胞内钙离子的变化;并用比色法检测细胞脱颗粒后p-已糖苷酶的释放量。结果:体外培养的肥大细胞被Compound48/80致敏发生脱颗粒现象,释放p-已糖苷酶。哮喘宁颗粒剂含药血清可以抑制Compound48/80致敏的肥大细胞脱颗粒,在脱颗粒早期抑制细胞内钙离子的升高,并抑制β-已糖苷酶的释放。结论:哮喘宁颗粒剂含药血清可以抑制致敏肥大细胞的脱颗粒过程,这可能为哮喘宁颗粒剂抑制哮喘Ⅰ型变态反应,治疗支气管哮喘的机制之一。
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