胎盘植入的诊治进展

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近年来,随着全面二孩政策的实施剖宫产率不断升高、既往人工流产次数的增加、生育年龄的增长,胎盘植入的发病率也在逐渐上升,其发病率现已高达1/533,较1982年升高了近20倍[1]。胎盘植入可导致产妇产时或产后大出血,从而引起弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)、产褥期感染、多器官功能衰竭、子宫破裂等并发症,严重时甚至危及生命[2]。此外,胎盘植入还可以导致早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿的出生,大大增加了围产期并发症,是早产儿及围生儿发病率和死亡率的独立危险因素[3]。对于胎盘植入而言,传统的治疗方式即行子宫切除术,往往创伤较大。随着生活水平的不断提高,人们对生活质量的要求越来越高,传统的治疗方式亟待改进,需要不断探索能够保留生育功能的微无创的治疗方式,如介入治疗、高强度聚焦超声等。目前,国内外对胎盘植入的发病机制、诊断及治疗仍存在较多争议,通过阅读国内外文献,现综述如下。
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