目的:近年来,肱骨近端骨折发病率呈上涨趋势,与之相关的治疗方案的选择也成为讨论的热点问题,而其中,对于老年复杂型肱骨近端骨折的治疗更是热点中的难点。现如今,治疗此类骨折的常见术式有Philos锁定钢板内固定术和人工半肩关节置换术等。本文通过回顾性分析,比较Philos锁定钢板与人工半肩关节置换治疗复杂型肱骨近端骨折的临床疗效,为未来临床工作提供参考。方法:选取吉林大学中日联谊医院2016年1月-2018年12月创伤骨科收治老年肱骨近端骨折NeerⅢ-Ⅳ部分骨折分型患者35例,其中内固定组18例,采用Philos锁定钢板内固定术,包括三部分骨折12例,四部分骨折6例;另外关节置换组17例,采用半肩关节置换术,包括三部分骨折11例,四部分骨折6例。通过比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及Constant-murley肩关节功能评分,对比两种手术方式的疗效。结果:关节置换组在手术时间、术中出血量及骨折愈合时间上均少于Philos锁定钢板组,有统计学意义(p<0.05);Philos锁定钢板组住院时间少于关节置换组,无明显统计学意义(p>0.05)。通过比较Constant-murley肩关节功能评分,术后1、3个月Philos锁定钢板均低于关节置换组,有统计学意义(p<0.05);术后6个月两者分数相近,无明显统计学差异(p>0.05);术后12个月Philos锁定钢板组评分高于关节置换组,有显著统计学意义(p<0.01)。结论:Philos锁定钢板和人工半肩关节置换在治疗老年复杂型肱骨近端骨折上均能取得良好疗效,但从肩关节功能恢复的远期效果上看,Philos锁定钢板内固定术治疗老年复杂型肱骨近端骨折较优于人工半肩关节置换术。