前言 糖尿病已对人类的生命和健康构成严重威胁。1型糖尿病是其中的一种，多发于儿童，是全球最重要的儿童慢性病之一。目前世界上许多地区的1型糖尿病发病率正在升高。作为世界卫生组织糖尿病多国计划(DiaMond Project)的一部分，为了解沈阳市儿童1型糖尿病的发病规律，对沈阳市0～14岁儿童1985～2003年，共19年间1型糖尿病发病情况进行了登记调查。 调查对象与方法 对1985-2003年间沈阳市0-14岁人口，采用DiaMond计划统一的捕获-再捕获方法，从两个独立的来源进行调查，第一来源为沈阳市各县级以上医院，第二来源主要为沈阳市各中小学校、幼托机构及市计生委等其他来源。登记病例符合以下标准：县级以上医院确诊为1型糖尿病，并开始用胰岛素治疗；确诊日期为1985年1月1日至2003年12月31日，确诊年龄小于15周岁；确诊时必须是沈阳市居民，有沈阳市户口者。 调查结果 1 1985至2003年间，沈阳地区共登记符合条件的病人240例。第一来源的病人有230例，第二来源的病人有104例，两个来源共登记334例，其中94例在两个来源中都有登记。根据捕获-再捕获方法的计算公式确定校正总例数为254人，95％可信区间(CI)为242～266例，第一来源符合率91.0％，第二来源符合率为41％，总体登记的确定水平为94％(240／254)，两个来源相互之间的符合率为45％。基本符合1型糖尿病捕获-再捕获法对登记水平的要求。 2 1985一2003年沈阳市。一14岁儿童1型糖尿病平均年粗发病率为0.97/10万人年(95%Cl 0.85/10万人年一1 .09/10万人年)，男性为0.85/10万人年(95%Cl 0.69/10万人年一1.()l/10万人年)，女性为1.10/10万人年(95%cl 0.91/10万人年一1.28/ro万人年)。以捕获一再捕获法计算的校正年发病率为1 .03/10万人年。 3 1985一2003年沈阳市。一14岁儿童1型糖尿病发病率，呈逐年升高的趋势。经Poisson回归分析，年份的回归系数为0 .0853(x，=必.30，P<0.01)，即相对危险度为exp(0.0853)=1 .09。 4 1985一2003年沈阳市。一14岁儿童1型糖尿病发病率，随年龄增加，逐渐升高。经Poisson回归分析，每增高一岁，发病率增长7%(扩=17 .44，P<0.01)。O一4岁儿童1型糖尿病发病率为0.60/1O万人年，5一9岁为1.03/10万人年，10一14岁为1.23/10，万人年。 5两性别发病率差异有统计学显著性意义(P<0.01)，即女性高于男性。汉族与其他少数民族合计发病率无显著性差异(P=0.28)。发病未见有显著的季节性聚集(x，二1.66，P>0.05)。患病儿童未见有显著的出生季节性聚集(xZ== 3.35，p>0.05)。结论 1985一2003沈阳市。一14岁儿童的l型糖尿病，平均年粗发病率为0.97/10万人年(95%Cl 0.85/lO万人年一1.09/10万人年)，以捕获一再捕获法计算的校正年发病率为1.03/10万人年。在国内属较高水平，在世界上属较低水平。尤其值得关注的是，沈阳市儿童1型糖尿病发病率呈逐年上升趋势，而且尽管低年龄组发病率最低，但发病率上升最快。