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目的:探讨海洛因依赖者认知功能的特征及事件相关电位四个主要成分(即N<,1>、P<,2>、N<,2>、P<,3>)在海洛因依赖者认知功能研究中与神经心理学测验的相关性。
方法:
(1) 对124例海洛因依赖者和124例健康人(年龄、性别、受教育年限与海洛因依赖者相匹配)采用听觉“oddball”刺激序列诱发事件相关电位(ERPs)及以下几种神经心理学测验进行认知功能评测:字色干扰测验(Stroop Test),包括字色干扰测验一颜色刺激(Stroop-C)、字色干扰测验一颜色汉字刺激(Stroop-CW);连线测验(Trail Making Test,TMT),包括A、B部分(TMT-A、TMT-B);词语流畅测验(VerbalFluency Test,VFT);视觉图形记忆测验(Visual Figure Memory Test),包括即时性(Transient Visual Figure Memory,TVFM)和延迟性(DelayedVisual Figure Memory,DVFM)两部分。
(2):应用SPSS10.0统计软件包,分别采用t检验、Spearman等级相关、偏相关分析,以P<0.05表示有统计学意义。
结果:
(1)海洛因依赖者的神经心理学测验中Stroop-C总反应时间,Stroop-CW总反应时间、2分钟反应数、错误数,TMT-A完成时间及犯规次数,TMT-B完成时间及犯规次数,VFT和TVFM、DVFM等成绩均低于正常对照组(t值分别为2.475、2.182、-2.367、5.499、3.839、5.448、4.127、4.323、-6.416、-6.734、-6.069),差异具有统计学意义(P<0.05)。
(2)海洛因依赖者的ERPs中靶刺激N<,1>、P<,2>、N<,2>、P<,3>潜伏期较正常对照组明显延长(t值分别为12.70、10.70、14.20、12.20),差异具有统计学意义(P<0.01)。
(3)海洛因依赖者的日吸毒量与TMT-A完成时间呈正相关(r-0.191,p=0.034);与P<,3>波幅呈负相关(r=0.206,p=0.022)。
(4)N1潜伏期与TMT-A错误数呈正相关(r=0.217,p=0.016);P<,2>潜伏期与TMT-A完成时间、TMT-B完成时间呈正相关(r=0.238,p=0.008;r=0.218,p=0.015);N<,2>潜伏期与TMT-A完成时间、TMT-B完成时间呈正相关(r=0.265,p=0.003;r=0.200,p=0.026);P<,3>潜伏期与Stroop-CW纠正数呈正相关(r=0.182,p=0.043),与TMT-A完成时间呈正相关(r=0.217,p=0.015);P<,2>波幅与TMT-A错误数、TMT-B错误数呈正相关(r=0.177,p=0.049;r=0.190,p=0.035)。
结论:
(1)海洛因依赖者存在反应抑制、定势转移、抽象概括、工作记忆等多项认知功能的缺陷。
(2)海洛因依赖者日吸毒量对其认知功能有影响,随着吸毒量的增加,认知功能的损害程度加重。
(3)海洛因依赖者ERPs外源性成分N<,1>、P<,2>和内源性成分N<,2>、P<,3>潜伏期的延长,提示海洛因依赖者存在认知功能异常。
(4) ERPSs靶刺激N<,1>、P<,2>、N<,2>、P<,3>成分可反应一定的认知功能,能够作为初步评价海洛因依赖者认知功能的一项辅助生物学指标。