目的当前益生菌与急性胰腺炎治疗的关系越来越受关注,本研究旨在通过Meta分析的方法来研究益生菌在治疗重症急性胰腺炎中的作用。方法计算机检索Pubmed(1966-2008.3),EMBASE(1974-2008.3),CochraneLibrary(2008年第1期)临床对照试验库等外文数据库,及中国期刊全文数据库(CFJD)(1994-2008.3),中文科技期刊全文数据库(VIP)(1989-2008.3)和中国生物医学文献数据库(CBM)(1978-2008.3)。收集全世界关于益生菌在重症急性胰腺炎中疗效的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(Quasi-RCT),无论是否采用盲法,不限制语种。制定规范的资料提取表,2个研究者背靠背提取纳入研究的有效信息,并按Cochrane协作网提供的方法对纳入的文献进行质量评价,对具有同质性的研究,采用RevMan4.2.10软件进行Meta-分析,对非同质的研究进行描述性分析。结果最终纳入4个随机对照试验。Meta分析结果显示,肠内营养应用益生菌不能降低胰腺感染坏死率[OR=0.56,95%CI(0.13,2.35)];与不用益生菌组相比,在病死率[OR=0.83,95%CI(0.14,4.83)];平均住院时间[WMD=-1.20,95%CI(-13.33,10.92)]和需要外科操作例数[OR=0.59,95%CI(0.11,3.07)]方面均无统计学差异。结论当前证据表明应用益生菌并不能降低重症急性胰腺炎感染的发生率和病死率,与不用益生菌相比在需要外科操作的人数和住院时间方面没有差别,但当前研究的样本量都较小,有些研究设计不严谨,故上述结论有待更多设计严谨的大样本随机对照试验进一步验证,以增加证据的论证强度。