湘西地区围绝经期女性健康现状调查及对HRT认知的分析研究

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目的:  调查湘西地区围绝经期妇女生殖健康状况,绝经期综合征发生情况,患内科慢性疾病(心血管疾病发生情况及骨质疏松的发生情况等),家庭及社会对围绝经期女性的支持与关爱程度,并分析出现围绝经期妇女健康状况影响因素及对激素补充治疗(HRT)认知程度情况,为改善湘西地区围绝经期女性的生活质量及围绝经期女性保健措施的制定提供科学依据。  方法:  自2015年12月-2017年12月在湘西自治州七县一市城镇社区和农村社区及在湘西自治州人民医院妇产科门诊、住院病房为调查地;采用分层整群抽样、自编问卷和改良 Kupper-man 评分量表及围绝经期女性的社会支持量表;对40-60岁1812名妇女的人口学特征,生殖健康状况、绝经综合征发生情况、患有内科疾病等情况,家庭及社会对围绝经期女性的支持与关爱程度,对围绝经期HRT认知现状以面对面的方式进行问卷调查及数据统计。数据应用SPSS19.0软件,采用X2检验、多因素logistic回归分析等统计学方法进行统计,得出结果。  结果:  1.通过本次调查研究发现湘西地区围绝经期女性的平绝经年龄为47.55±1.39 岁。  2. 围绝经期女性出现绝经综合症的情况,其中出现症状主要以潮热多汗,心悸,泌尿系感染为主,发生绝经综合征的人群占75.2%,其中症状重度占 1.4%,围绝经期女性中有10人合并有其他的疾病(如高血压,糖尿病,冠心病),围绝经期女性73.2%发生绝经综合征,53.9%的女性知晓围绝经期保健知识,46.1%的对围绝经期保健知识相对缺乏;  3.调查对象中一半以上女性为农村女性,家庭经济年收入20000-50000占60.9%,文化程度从文盲到研究生的高学历不等,使用改良Kupperman 评分表对绝经综合征进行评估,并通过分析影响因素得知,围绝经期女性绝经综合征Kupperman 评分分级中的分数与年龄,文化程度,经济收入,婚姻状况,社会支持程度等相关,与民族无相关性。  4.在调查的围绝经期女性中发生绝经综合征且合并有其他的疾病(如高血压,糖尿病,冠心病),其生活质量欠佳;改良 Kupper-man 评分量表评分大多>35分,提示生活质量差,深受绝经综合征的折磨。  5. 调查人群中对绝经综合征的激素补充治疗((Hormone Replacement Therapy,HRT)完全不知晓率占72.6%,仅1.4%完全知晓HRT,其影响因素多与年龄,职业,经济收入以及患有严重绝经综合征症状具有相关性(P<0.05),与民族无相关性;  6.在湘西地区有42人正在接受激素补充治疗,占2.3%,其中97.7%从未使用过激素,处于围绝经期女性9.4%不愿意接受激素补充治疗(HRT),但仍有10.9 %的女性愿意接受激素补充治疗;  7.在湘西地区女性获取女性保健知识主要途经有向医生咨询,媒体及医学书籍等;8.家庭及社会对围绝经期女性的支持及关爱度调查知:在调查对象中有 452人,得分小于20 分,提示严重缺少社会及家庭的关爱,该人群需要得到激素补充治疗缓解症状,且更需得到家庭成员及社会的支持和关爱;  结论:  湘西地区女性平均绝经年龄略有推迟,与我国平均绝经年龄(49.5岁)有一定差距,其影响因素与遗传,生活方式,环境等多种因素相关;围绝经期及绝经后女性生殖健康存在诸多问题,湘西地区围绝经期女性出现多种绝经综合征症状,其主要症状与不同地区,不同学者的调查存在差异;围绝经期女性对激素补充治疗的认知程度低,不愿接受激素补充治疗的比例大,家庭及社会对该女性的关注不足,通过了解围绝经期及绝经后女性绝经期综合征症状的调查,进行改良Kupperman评分,结合社会支持量表等,得知湘西地区围绝经期女性的生殖健康现状不乐观,社会及家庭对围绝经期女性的关心及支持度不足,即社会支持度得分<20占26.8 %,急需制定相关专业对策,让更多围绝经期女性对绝经综合征有所了解,通过普及与宣教让更多围绝经期及绝经后女性了解围绝经期保健知识,同时,让更多的围绝经期及绝经后女性知晓并接受激素补充治疗,从而减轻绝经综合征症状,预防严重的远期并发症的发生。
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