目的：分析骶骨肿瘤误诊为腰椎间盘突出症原因，以期为减少骶骨肿瘤误诊为腰椎间盘突出症及早期诊断骶骨肿瘤提供相关依据。方法：回顾我科自2000年至2010年收治的65例骶骨肿瘤中的15例骶骨肿瘤首诊误诊为腰椎间盘突出症患者临床资料，具体分析15例骶骨肿瘤患者的临床资料，从性别，年龄，肿瘤部位、性质，首诊主要临床症状、体征，首诊X光、CT、MR检查，分析总结相关误诊原因。结果：本组65例患者中误诊病例为15例（占23.1%）。15例中男7例，女8例。年龄14～68岁，平均46岁。15例中高位骶骨肿瘤11例，低位者4例。首诊为L3/4椎间盘突出症1例，L4/5者8例, L5/S1者6例。有外伤史者3例。腰部、腰骶部及骶尾部疼痛者12例，会阴区麻木疼痛者3例，大小便功能障碍者3例，无明确下肢症状者3例（表现为会阴区疼痛、麻木不适），双下肢疼痛、麻木者3例，单侧肢体疼痛、麻木者9例，疼痛麻木至膝关节以下者8例，股部疼痛麻木限者4例。腰骶压痛10例（4例并有下肢放散痛），会阴区皮肤感觉减退6例，下肢皮肤感觉减退11例（股部4例，膝关节以下7例，伴有会阴区皮肤感觉减退4例）。15例患者腰椎正侧位X线片均未见报告骶骨异常。再分析15例中4例未完全包括骶骨，余11中1例累及骶1骨巨细胞瘤正位可见一侧骶1神经根孔扩大，1例累及骶2脊索瘤侧位骶前疑似有软组织膨大阴影，1例骶1转移瘤正位可见一侧近耳状面骨密度减低，似有骨破坏，1例累及骶2骨巨细胞瘤正位一侧骶骨边缘似有膨隆改变。行CT扫描11例，11例扫描线均设定在腰3/4、腰4/5、腰5骶1椎间隙（报告1例L3/4、4例L4/5、6例L5/S1椎间盘突出），15例均未行MR检查。结论：1、腰骶部骨及神经组成的局部解剖学特点是导致误诊的根源。2、应注意甄别骶骨肿瘤、腰椎间盘突出症临床腰腿痛症状的异同。3、腰椎间盘突出症所致支配相应肌肉肌力减弱、皮肤感觉区障碍、腱反射改变定位明确，骶骨肿瘤则常因肿瘤性质不同、侵犯部位高低及范围不同、时限不同等，临床表现出的肌力减弱、皮肤感觉区障碍、腱反射改变等不具“定位特征性”。4、影像学检查是识别腰椎间盘突出症或骶骨肿瘤的重要手段，腰椎间盘突出症X光片仅有椎间隙高度改变，而骶骨肿瘤X光片早期由于腹部脏器等影响缺乏特征性表现；CT扫描常因设定的扫描线仅限于椎间隙而遗漏骨结构尤其是骶骨结构；腰椎MR检查由于其成像特点，尤其是该图像几乎能完整呈现腰骶椎，而成为早期发现腰骶骨病变的“金手段”。5、相较腰椎间盘突出症，骶骨肿瘤是少见病，医务人员应加强骶骨肿瘤相关知识的认知。