【摘 要】
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目的:探究SPECT/CT在Ilizarov技术治疗慢性骨髓炎评估手术截骨范围的价值。方法:回顾分析24例应用Ilizarov技术治疗的骨折相关感染与慢性骨髓炎患者的临床及影像资料,男性21例,女性3例,年龄16-68岁。所有患者均在术前行99mTc-MDP SPECT/CT,由高年资核医学科医师对结果进行分析,得出诊断意见,测量出SPECT/CT图像显示异常浓聚区域范围。所有患者均行病灶骨清除、
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目的:探究SPECT/CT在Ilizarov技术治疗慢性骨髓炎评估手术截骨范围的价值。方法:回顾分析24例应用Ilizarov技术治疗的骨折相关感染与慢性骨髓炎患者的临床及影像资料,男性21例,女性3例,年龄16-68岁。所有患者均在术前行99mTc-MDP SPECT/CT,由高年资核医学科医师对结果进行分析,得出诊断意见,测量出SPECT/CT图像显示异常浓聚区域范围。所有患者均行病灶骨清除、抗生素骨水泥置入、环形外固定架安置术。术者参考异常浓聚范围并结合术中所见,最终确定病灶骨段切除范围,将术中切除的病灶骨段送病理检验。由病理检查明确诊断,并观察两侧切缘有无炎细胞浸润。将病理检验结果同术前SPECT/CT图像中异常浓聚范围进行对比,以评价其诊断准确性与手术中确定感染骨段切除范围的准确性。结果:（1）在24例患者中,术后病理诊断为骨髓炎的患者为21例,2例诊断为感染性骨不愈合,1例诊断为骨折不愈合;术前三相骨显像结合SPECT/CT融合图像诊断为骨髓炎患者为20例,在诊断为骨髓炎的患者中,1例术后病理诊断为骨折不愈合;诊断为骨折不愈合4例,在诊断为骨折不愈合的患者中2例术后病理诊断为骨髓炎,1例术中创面细菌培养结果为阳性,病理诊断为骨折不愈合;SPECT/CT诊断诊断敏感性为90.5%（19/21）,特异性66.7%（2/3）,准确性87.5%（21/24）;（2）在诊断为骨髓炎的患者中病灶骨两侧切缘无炎细胞浸润的患者为6例,一侧切缘有炎细胞浸润的患者为3例,两侧切缘均有炎细胞浸润的患者为12例;诊断为骨髓炎的21例患者中,术前SPECT/CT融合图像所获得的感染骨段范围与术中实际截骨范围相符病例数为15例。结论:SPECT/CT是诊断慢性骨髓炎较为准确的诊断方法,在诊断具有金属植入物患者具有优势。可以在术前对感染病灶进行定位并对病灶范围进行评估,对指导手术清除病灶,减少对患者的损伤,缩短治疗时间具有重要意义。
其他文献
目的:1.验证软骨细胞焦亡是导致骨关节炎的因素之一;2.验证ROS增高可以激活软骨细胞焦亡途径;3.探讨ROS诱导软骨细胞焦亡促发软骨细胞炎症的潜在机制。方法:本实验采用C28软骨细胞的细胞系,用培养基（即1%的包含青霉素和链霉素混合形成的液体:5-10%的胎牛血清:90%-95%不含胎牛血清的DMEM）进行传代培养。细胞系按实验处理条件不同分为3组,正常细胞组:（A组,加入与诱导剂同体积的sal
目的:比较双钢板（double plate,DP）与逆行髓内钉和钢板（retrograde intramedullary nail and plate,NP）,结合自体骨移植治疗股骨远端骨折术后骨不连的临床疗效。方法:收集2015年1月～2018年9月于本院治疗股骨远端骨不连患者资料,共29例。依据术前医患沟通结果,15例采用DP治疗,14例采用NP治疗。比较两组围手术期、术后随访与影像学等资料。
目的:本实验初步探究术中神经监测电流刺激对家兔迷走神经（VN）、喉返神经（RLN）的情况下,观察神经肌电图（EMG）的振幅、潜伏期和心电图（ECG）变化以及组织学变化情况,确定电流刺激对神经的安全性和可靠性。通过不同电流强度下,测量刺激点引起有效神经肌电图的距离,即“电流辐射距离”。依据不同电流强度下的电流辐射距离来精准判定迷走神经和喉返神经的位置和走行,有利于神经探查与解剖。方法:解剖家兔暴露一
目的:股骨近端髓内钉术后异位骨化是临床转子间骨折术后的并发症,会造成不良的预后。其原因可能包括年龄、手术时机及其他的相关的损伤,但研究报道尚少,病因尚不明确,故分析其异位骨化的相关危险因素是有必要的。本研究旨在探讨股骨转子间骨折术后异位骨化（HO）的发生率,以及其相关的危险因素,为临床预防及减轻其发展提供依据。方法:分析2018年1月—2020年1月于山西医科大学第二医院的387例股骨近端髓内钉术
目的:探究终板骨折对椎体强化（经皮椎体成形/经皮椎体后凸成形）后伤椎高度丢失、后凸畸形及慢性疼痛的影响。方法:回顾性调查82例行椎体强化治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病历资料,依据术前CT矢状位判断有无终板骨折将患者分为终板未骨折组、上终板骨折组及下终板骨折组。测量计算出患者的伤椎压缩率、伤椎高度恢复率及Cobb角,并记录疼痛视觉模拟评分、骨密度、骨水泥弥散分布情况及骨水泥渗漏情况。采用单因素
目的:观察rhBMP-2对胫骨搬移成骨的临床疗效。方法:我们研究了 rhBMP-2在骨搬移中的作用,30例骨缺损的患者接受了 Ilizarov骨搬移术,均为同一团队医师进行治疗。其中15例患者术中在截骨端置入骨优导（1mg）作为rhBMP-2组,15例为对照组。术后指导患者进行康复锻炼,定期门诊复查,通过X线观察牵张区的骨痂情况,应用高频彩色多普勒超声监测牵张区内部及周围组织的血流信号、新生骨痂。
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目的:重建胫骨平台骨折三维模型,分析骨折线特点,以期指导临床。方法:回顾性研究133例胫骨平台骨折患者,收集患者原始影像学资料,在Mimics 17.0软件中重建骨折模型,3-matic 9.0软件中将重建的骨折模型复位并拟合到标准模板,在标准模板上临摹并叠加全部骨折线,分析骨折线分布规律。结果:胫骨平台骨折患者年龄大多分布于43-52岁（33.1%）。胫骨外侧平台骨折（81.8%）多于内侧平台（
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