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目的:观察艾司西酞普兰片联合百乐眠胶囊治疗慢性失眠伴焦虑抑郁的效果。方法:选取2013年6月-2015年6月就诊于河北医科大学第一医院睡眠障碍门诊主诉失眠（符合ICD-10失眠症诊断标）的患者,病程大于6个月,并经汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)评测伴有焦虑抑郁的100例患者作为研究对象。随机分为对照组和联合治疗组,每组50例,其中对照组患者单用艾司西酞普兰片进行治疗,联合治疗组患者采用艾司西酞普兰片联合百乐眠胶囊进行治疗。所有患者服用右佐匹克隆,2组患者各治疗8周,应用HAMD24、HAMA14和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者治疗前后、2周末和8周末焦虑抑郁情绪和睡眠质量进行评价,通过HAMD24、HAMA14和PSQI减分率比较两组患者的治疗总有效率,比较两种治疗方法对患者的睡眠质量和焦虑抑郁情绪的疗效和不良反应。结果:1治疗前两组患者的一般资料入选的100例患者中,男36例,女64例。年龄32-84岁,平均年龄48.5±6.9岁。平均病程8.0±1.2个月。将所有患者随机分为两组,联合组50例,其中男性19例,女性31例,平均年龄56.0±6.2岁,平均病程8.5±1.5个月。对照组50例,男性17例,女性33例,平均年龄60.0±1.7岁,平均病程7.5±1.3个月。治疗前两组患者的年龄、性别、病程、PSQI、HAMA14、HAMD24评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2两组患者睡眠质量改善情况的比较治疗2周末和8周末,联合治疗组患者的PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。8周末联合治疗组患者失眠临床治疗总有效率（96.0%）显著高于对照组患者（74.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周末,联合治疗组停右佐匹克隆片的比率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3两组患者焦虑情绪改善情况的比较治疗2周末时,对照组患者的HAMA14评分低于治疗前,但差异无统计学意义（P>0.05）;联合治疗组患者的HAMA14评分低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。在2周末联合治疗组HAMA14评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周末时,对照组和联合治疗组患者的HAMA14评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组患者HAMA14评分差异无统计学意义P>0.05。8周末联合治疗组患者焦虑情绪临床治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4两组患者抑郁情绪改善情况的比较治疗2周末时,对照组和联合治疗组患者的HAMD24评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;而两组HAMD24评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后8周末,两组患者的HAMD24评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;而联合治疗组HAMD24评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组患者抑郁情绪临床治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。5不良反应发生情况联合治疗组患者恶心、头痛、头晕、多汗的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合治疗组患者口干、口苦、便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中联合治疗组患者不良反应的总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后患者血常规、肝功能均未见异常。结论:联合应用艾司西酞普兰片和百乐眠胶囊治疗失眠伴焦虑抑郁效果确切,患者失眠、焦虑、抑郁的改善情况要明显优于单用艾司西酞普兰片治疗,有助于停用镇静催眠药,且能有效减少恶心、头晕、头痛、多汗、口干、口苦、便秘等不良反应发生。