目的分析成人脓胸患者的流行病学及临床资料,探讨真菌性脓胸的危险因素,为指导临床合理预防和控制真菌性脓胸提供理论证据。方法本研究采用单中心、回顾性研究,收集2007年1月1日至2017年12月31日期间苏州大学附属第一医院确诊脓胸的成人住院患者临床资料,按脓胸病原菌分为真菌感染组和非真菌感染组,采用STATA 15.0统计软件进行数据处理,分析脓胸病例流行病学及临床资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析,探讨真菌性脓胸的危险因素。结果11年间胸腔积液培养阳性者共计202例,排除8例疑似标本污染或导管定植病例,符合纳入标准的成人脓胸患者共194例,其中男性143例(73.7%),女性51例(26.3%);平均年龄62.48岁。真菌性脓胸患者共有30例(15.4%),死亡率(33.3%)高于细菌性脓胸,但无显著性差异。真菌性脓胸的病原菌以白色念珠菌感染为主(19例/55.9%)。单因素分析显示,真菌感染组中糖尿病、ACCI评分大于4分、非手术性上消化道破损(包括自发性食管破裂、胃肠道穿孔)的比例显著高于非真菌感染组,外周血红细胞计数显著低于非真菌感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现糖尿病、非手术性上消化道破损及外周血红细胞计数下降是真菌性脓胸的独立危险因素。结论1.在脓胸患者中,真菌所致的感染较为少见(15.4%),但其死亡率较高(33.3%)。2.糖尿病、非手术性上消化道破损及外周血红细胞计数下降是真菌性脓胸的独立危险因素或预测指标。