目的探讨后程γ射线立体定向放射治疗在治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放射治疗中的近期疗效和放射反应。方法将2003.09～2005.03期间入我科治疗的80例非小细胞肺癌患者，随机分为常规放疗组(CRT)43例和后程立体定向放射治疗组(LCHSRT)37例：CRT组给予2.0Gy/f，1f/d，5f/w，总剂量65～70Gy；LCHSRT组先接受常规放疗到剂量为38～42Gy后，再进行大分割γ射线立体定向放射治疗，4～8Gy/f，3f/w，对瘤区再加量40～50Gy，根据TDF法计算使累计剂量达到90～100Gy。结果全组病例随访全部达到1年，放射治疗结束后CRT组和LCHSRT组的3个月的CR率和总有效率(CR+PR)分别是30.2％、54.0％(x2=4.657，P=0.031)和60.5％、81.0％(x2=4.025，P=0.045)，3个月CR率和总有效率差异有统计学意义；放疗后6个月的局控率和1年生存率分别为69.7％、89.1％(x2=4.483，P=0.034)和53.5％、75.7％(x2＝4.236，P=0.040)，两组放疗后6个月的局控率和1年生存率差异均有显著性意义；两组急性放射性肺炎发生率分别是11.6％和13.5％(x2=0.065，P=0.799)；两组放射性肺纤维化的发生率分别是72.1％和67.6％(x2=0.194，P=o.660)，两组急性放射性肺炎和放射性肺纤维化的差异均无统计学意义。结论后程γ射线立体定向放射治疗(LCHSRT)有效地提高了非小细胞肺癌的局控率和1年生存率。与常规放射治疗(CRT)相比，在不增加放射反应的情况下提高了近期疗效。远期疗效有待于进一步随访。