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目的： 探讨负压清石鞘在微创经皮肾镜取石术中应用的疗效及安全性。 方法： 对2016年10月至2017年3月60例接受经皮肾镜碎石取石术的结石患者进行随机分成对照组(A)和试验组(B)。每组30例，A组使用peel-away鞘，B组使用负压清石鞘。比较两组患者的一般情况（如年龄、性别、体重、身高、结石位置、结石大小等）；以及两组患者结石清除率最高肾盂内压、取石效率、手术时间、清石时间、术中使用取石钳次数，灌注液使用量；血红蛋白、白细胞、PCT、C反应蛋白；术后并发症、术后住院时间、治疗费用等数据进行统计分析。 结果： 所有患者均在X线、彩超联合定位下穿刺成功，一步扩张至F18行经皮肾镜碎石取石术。两组患者性别、年龄、体重指数、结石大小、结石位置、肾积水程度、泌尿系感染病例数等一般情况资料对比差异无统计学意义。对照组相对于试验组，平均最高肾盂内压更高，分别为（26.37±13.2）mH20VS（19.30±10.4）cmH20（P＜0.05）。两组平均手术时间分别为（68.4±9.5）min VS（46.7±8.3）min（P＜0.05）；平均清石时间分别为（49.2±10.4）min VS（35.9±6.6）min（P＜0.05）；对照组与实验组相比手术时间和清石时间明显更长。两组术中取石钳使用次数分别（15.40±4.0）次VS（6.10±1.5）次（P＜0.05），对照组取石钳使用次数明显高于试验组。两组取石效率分别为（7.2±2.42）cm3/h VS（12.1±4.6）cm3/h（P＜0.05），对照组取石效率明显低于试验组。两组灌注液使用量分别为（11.1±1.6）L VS（18.6±2.2）L（P＜0.05）,对照组灌注液的使用量低于试验组。对照组术后发热（T＞37.5℃）、白细胞变化值、PCT变化值、C反应蛋白变化值均比试验组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术后结石清除率分别为90.00%（27/30）vs93.33%（28/30）。两组术后结石清除率、术后血红蛋白下降值、输血率、术后住院时间、住院治疗费用，差异比较均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均未出现大出血病例行介入治疗；无全身炎症反应、脓毒血症、肾盏颈撕裂等并发症。 结论： 1、负压清石鞘在微创经皮肾镜取石术中能减少手术时间、清石时间、提高结石清除效率。 2、负压清石鞘在微创经皮肾镜取石术中有效降低术中肾盂内压，减少手术时间，降低了术后并发症发生，其应用是安全、有效的。