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研究目的：评估加减益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变胃阴不足证的临床疗效、胃镜病理疗效,并通过动物实验从糖酵解途径阐明其作用机理。研究方法：(1)通过比较治疗前后症状及病理评分,评估加减益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变胃阴不足证的临床疗效。(2)通过观察对照胃复春组、模型组及加减益胃汤组PLGC大鼠治疗后大鼠黏膜病变情况,测取大鼠血清葡萄糖、乳酸、乳酸脱氢酶,用Western Blot法检测大鼠胃黏膜组织中PFK2, PKM2蛋白的表达情况,PCR法测取大鼠黏膜中PKM2中mRNA含量,探讨加减益胃汤对PLGC大鼠治疗机理。临床研究结果：1.中药治疗3个月后,证候总体疗效结果显示：66例研究病例中,临床痊愈12例,显效24例,有效22例,无效8例,愈显率为54.55%,总有效率为87.88%。2.治疗3个月后各临床症状与治疗前比较：治疗后患者胃脘胀闷、胃痛、嘈杂、纳少、口干、暖气、烧心等症状较治疗前有明显改善(P<0.05)。对于大便干燥症状无明显疗效。3.治疗3个月后复查胃镜并进行病理组织活检,对比治疗前后结果：治疗后患者胃粘膜萎缩、肠上皮化生及异型增生的程度较治疗前有明显减轻甚至逆转(P<0.05)；66例研究病例中,黏膜萎缩痊愈12例,显效24例,有效22例,无效8例,愈显率为54.55%,总有效率为87.88%；肠上皮化生痊愈21例,显效15例,有效20例,无效10例,愈显率为54.55%,总有效率为84.84%;异型增生共18例,痊愈15例,无效3例,痊愈率为83.33%。实验研究结果：1.加减益胃汤能增加模型大鼠的体重,改善大鼠毛色、气味、粪便等一般疾病情况；2.加减益胃汤可改善模型大鼠胃黏膜炎症；3.加减益胃汤降低PLGC大鼠胃粘膜IM、Dys的发生率：4.加减益胃汤负向调控了PLGC大鼠的糖酵解效应；5.大剂量加减益胃汤组降低大鼠胃粘膜PFK2、PKM2蛋白及mRNA含量。研究结论：综合临床结果,我们可获得以下结论：1.加减益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变胃阴不足证患者的中医证候总体疗效显著。2.加减益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变胃阴不足证患者的的胃脘胀满、胃痛、嘈杂、纳少、口干、嗳气、烧心、大便干燥等症状较治疗前有明显改善。3.加减益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变胃阴不足证患者的萎缩、肠化、异型增生疗效显著。4.整个研究过程中均未发现有病情严重加重、过敏及严重不良反应。经讨论实验结果,我们可获得以下结论：减益胃汤可在胃癌前病变的发生发展的过程中,能够有效改善大鼠胃粘膜病变情况及精神状态,减少了肠化、异型增生的发生率；减少了血清葡萄糖的消耗率,降低了周围乳酸的分泌率,间接提示其负向调控了大鼠的糖酵解效应；加减益胃汤可能是通过降低大鼠胃粘膜PFK2、PKM2的蛋白含量,下调PKM2 mRNA的表达,从而抑制糖酵解发生,逆转胃癌前病变向胃癌的生长。