目的调查男性不育患者生育困难压力、性别角色冲突、自尊的现状,探讨男性不育患者一般资料、性别角色冲突、自尊对其生育困难压力的影响,为促进男性不育患者心理健康提供理论依据。方法本研究属于横断面问卷调查研究,采取便利抽样方法,选取2015年12月至2016年4月在天津市中心妇产科医院生殖医学中心就诊的156例男性不育患者和190例女性因素不孕家庭中的男性(女性不育组)进行问卷调查,问卷包括一般资料、生育困难压力问卷(The Fertility Problem Inventory,FPI)、性别角色冲突量表(Gender Role Conflict Scale,GRCS)、自尊问卷。使用SPSS l8.0对数据进行统计学处理,采用t检验对两组FPI、GRCS、自尊的得分情况进行比较。对男性不育组数据进一步探索性分析:运用方差分析、Pearson相关分析进行单因素的分析;以单因素分析中有统计学意义(P<0.05)的因素为自变量,FPI总分及各维度为因变量,采用多元逐步回归探讨一般资料、GRCS各维度、自尊对FPI总分及各维度得分的潜在影响。结果本研究共发放问卷366份,回收354份,有效问卷346份,有效回收率为94.5%。男性不育患者生育困难压力总分(162.7±27.06)及社会压力维度、夫妻关系维度、性压力维度、性别角色冲突总分(68.54±14.33)及工作家庭冲突维度、情感情绪不善表达维度、成功权力竞争维度均高于女性不育组,自尊得分(26.68±5.96)低于女性不育组,差异有统计学意义(P<0.05)。男性不育患者生育困难压力的多元逐步回归分析显示:情感情绪不善表达、自尊、是否介意别人知道曾经接受过辅助生殖技术、成功权力竞争、受教育程度、工作家庭冲突、不孕年限进入以男性不育患者生育困难压力总分及各维度为因变量的6个回归模型(除了拒绝没有孩子生活方式为因变量的回归模型调整R~2=0.076,其余各维度调整R~2=0.296~0.418),其中情感情绪不善表达、自尊、是否介意别人知道曾经接受过辅助生殖技术进入了几乎全部的回归模型。结论我国男性不育患者承受着较大的心理压力。与女性因素不育家庭中的男性相比,男性不育患者作为不孕原因方其社会压力大、夫妻关系紧张、性压力大。进一步研究认为:情感情绪不善表达、自尊、是否介意别人知道曾经接受过辅助生殖技术是影响男性不育患者生育困难相关压力的重要因素。首先,当男性不育患者不善于并总是逃避表达情绪情感时,人际关系障碍致使社会压力可能会更大;婚姻满意度降低及夫妻关系紧张;想要成为父母的愿望更强烈;因切断与妻子和医务人员的沟通致使性压力大。其次认为,自尊心越低可能社会压力越大、夫妻关系越紧张、想有孩子生活方式越强烈、性压力越大。再次,介意别人知道自己曾经接受过辅助生殖技术的男性不育患者生育困难相关压力越大,主要体现在社会压力大、夫妻关系紧张、父母角色需要越强烈、性压力越大。因此,在实际工作中应重视男性不育患者的这种特殊社会心理,诱导其表达、宣泄不良情绪,同时鼓励并帮助其与外界和配偶的沟通与交流,降低不育带来的烦恼。并且,在与男性不育患者沟通时,禁止使用歧视性的语言和行为。医护人员应在工作中的每个环节注意保护患者的隐私,并为其保护隐私提供便利。