失眠症是一种以经常不能获得正常睡眠为特征的疾病。其临床主要见于神经官能症和抑郁症。现将我的导师——马英教授治疗该病的学术思想和治疗经验作以初步拘总结和探讨。导师认为肝在失眠症的辨证论治中占有很重要的位置,一方面由于肝的生理作用决定的,肝的主要作用为(1)肝藏血(2)肝主疏泄。其中肝主疏泄又体现在以下五个方面:1 调畅气机,2 促进脾胃运化功能,3 调畅情志,4 促进胆汁排泄,5 促进生殖发育。同时肝与五脏六腑都有密不可分的关系,尤其与心、脾、肾、肺等脏,如肝藏血,心主血:肝与肺主气,调畅气机;肝藏血,主疏泄:脾统血,主运化;肝藏血,肾藏精精血同源。显而易见,肝的生理功能异常,则导致其他脏器功能失常。另一方面,从肝的经络循行来看,联系其他的脏腑,发挥调节气血的作用。导师认为脏腑功能失调导致气血失和而化火化痰是失眠症产生的关键,其中情志失调是引发失眠症的主要病因。主要是由于肝的功能失调,导致其他脏腑功能失调,从而引起各种不同的临床症状,气血失和所导致化火,化痰,火扰心神而致阳不入阴的病理变化则为各种失眠症的共同特点,肝的功能失调是本,火扰心神是标,导师在脏腑、经络辨证的基础上,重点突出从肝辨证论治,在此基础上确立了平肝降火,清心安神独特的治疗原则,采取针药并治,创立了三清安眠汤和安神针法。其中安眠汤主要由柴胡、泽泻、珍珠母、夜交藤、酸枣仁、甘草、连翘等药物组成;安神针法所取主穴为百会、四神聪、太冲、神门、内关五穴组成,根据不同征候采取不同的针刺方法。在临庆实践中,通过针药并治,取得了十分显著的疗效。