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研究目的:众所周知,高血压是冠心病的独立危险因素。血压升高引起的血流动力学变化以及应切力的改变导致血管内皮的损伤,血管的弹力纤维断裂从而加速血管粥样硬化。动态动脉硬化指数是利用24小时动态血压的监测数据计算出的一种评价动脉硬化程度的指标。AASI是一种有效的、无创的检测动脉功能的方法。很多研究表明AASI与冠状动脉病变密切相关,但是对不同血压水平下AASI与冠脉病变的相关性却尚未见报导。本研究通过AASI与CAG结果进行比较,以CAG为依据,明确每种血压水平下冠脉病变与非病变组AASI值的差异。明确三种血压水平下AASI与冠脉病变的相关性是怎样的,评估无创性检查方式动态血压在诊断CHD中的价值及应用前景,为临床上CHD的无创性诊断提供指导。研究方法:本研究选取石河子大学第四附属医院心血管内科2011年6月至2016年9月可疑CHD住院患者425例为研究对象。所有对象先后均行ABPM检测及CAG术,计算425例患者AASI值。根据冠脉病变的结果将425例研究分成五组分别为:血压正常组、正常血压高值组、高血压一级组、高血压二级组、高血压三级组。再分别将各组再分为冠脉正常组以及冠脉病变组,探讨五组血压水平下AASI与冠脉病变的相关性。行动态血压监测,白昼(08:00-20:00)每15分钟测量一次,夜间(20:00-08:00)每30分钟测量一次,测量有效次数>85%为有效测量,且每小时区间有效读数无缺漏。测量记录的有效血压度数标准和舍弃标准:收缩压70-260mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),舒张压40-150mm Hg,脉压20-150mm Hg,排除不符合上述标准的患者即:收缩压>260mm Hg或<70mm Hg,舒张压>150mm Hg或<40mm Hg,脉压差>150mm Hg或<20mm Hg.观察指标:24h平均收缩压(24h SBP)/平均舒张压(24h DBP)。动态动脉硬化指数(AASI)=1-收缩压与舒张压直线回归的斜率。统计分析采用采用SPSS 17.0软件进行数据处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,均进行正态分布方差齐性检验,两组间比较采用t检验;多组间比较采用单因素方差分析,指标相关性分析采用Spearman相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:各血压水平组冠脉病变组的AASI均大于各血压水平组冠脉组正常组AASI,差异具有统计学意义(p<0.05)。随着血压水平的升高AASI在各血压水平组冠脉病变组、冠脉正常组均逐渐升高,差异具有统计学意义(p<0.05)。年龄、正常血压高值、高血压、AASI与冠心病呈正相关(P<0.05).结论:1.在同一血压水平,冠脉病变组AASI大于冠脉正常组。2.随着血压水平的升高,动态动脉硬化指数(AASI)无论在冠脉病变组以及冠脉正常组均升高,冠脉病变风险增加。