基于“治未病”理论应用清消洗剂防治湿热下注型Ⅳ期环状混合痔术后并发症的临床研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wucong520123
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目的:基于“治未病”理论,观察清消洗剂对湿热下注型Ⅳ期环状混合痔术后并发症的防治作用,如肛门疼痛、肛缘水肿情况、术后排便疼痛与出血情况及其对创面愈合率的影响,为中医“治未病”理论在临床防治痔术后并发症的应用上提供新的思路和方法。方法:选取符合诊断及纳入标准患者90例,按随机数字表法随机分为干预组和对照组各45例。两组在术前术后常规治疗的基础上,干预组于术前3天及术后第2天至第7天予清消洗剂熏洗,一日2次,早晚各一次,20min/次,共外用9天;对照组予高锰酸钾溶液(1:5000)2000ml,以相同的方法进行熏洗治疗,一日2次,早晚各一次。观察、记录并分析每例样本的术前1天及术后第1天、第3天、第5天、第7天肛门疼痛、肛缘水肿情况,术后24小时内最大疼痛强度(24h Max)评分,术后首次感到疼痛(疼痛程度≥4分)的时间点,术后排便疼痛、出血情况,创面愈合情况,通过干预组自身前后比较以及对照组和干预组之间的比较来评价干预效果。结果:选取的90例患者,干预组脱落3例,对照组脱落3例,最终84例患者完成本研究。患者一般情况对比:性别、年龄、病程方面对比差异均无统计学意义(P>0.05),基线资料无显著性差异,具有良好的可比性。现研究结果总结如下:(1)肛门疼痛比较情况:两组在术前1天、术后第1天、术后第3天、术后第5天的肛门疼痛情况比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天的肛门疼痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组术前1天与术后1天肛门疼痛情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组24小时内最大疼痛强度评分及首次感疼痛(疼痛程度≥4分)的时间点的比较情况差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)肛缘水肿比较情况:两组在术前1天、术后第1天、术后第3天的肛缘水肿情况比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第5天、术后第7天的肛缘水肿情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术后排便比较情况:两组在首次、第2次、第3次术后排便肛门疼痛情况比较差异均有统计学意义(P<0.05);第4次术后排便肛门疼痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在首次、第2次、第3次、第4次术后排便肛门出血情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)创面愈合比较情况:两组创面愈合时间情况比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在第14天创面愈合率情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)总体疗效比较情况:两组在治疗14天后的总体疗效情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“治未病”理论,对湿热下注型Ⅳ期环状混合痔患者围手术期行清消洗剂熏洗可达到清热祛湿、消肿止痛、凉血止血的作用,较快缓解术后肛门疼痛、肛缘水肿症状,改善术后排便,早中期较明显,可缩短创面愈合周期。该方式具有安全、价廉、简便、痛苦小等优点,在防治痔术后并发症以及促进患者的术后恢复等方面取得了良好临床效果,值得在临床中推广应用。
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