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目的:探讨大鼠肝纤维化及肝硬化并肝癌组织中P53基因及ASPP蛋白家族的表达规律,研究ASPP蛋白家族、P53表达状态与肝纤维化及肝硬化并肝癌的关系,探讨长期饮用国酒茅台较少发生肝纤维化及肝硬化并肝癌的机制。 方法:雄性SD大鼠130只,分5组:正常组10只,茅台酒高、低剂量组和白酒高、低剂量组各30只。单纯酒造模期,2、4、6月末各组随机处死2只大鼠,动态观察各组大鼠肝脏组织病理学变化。单纯灌酒6月后,以黄曲霉素B1进行肝癌短期模型复制。采用组织病理学、Masson染色法检测大鼠肝脏中纤维组织增生程度。通过化学发光法检测大鼠血清中透明质酸和Ⅳ型胶原蛋白的含量;采用免疫组织化学方法检测大鼠肝脏组织中P53、ASPP1、ASPP2、iASPP的表达。应用PCR及DNA测序技术检测大鼠肝脏组织中P53基因5、6、7、8外显子基本表达情况。 结果:1、组织病理学结果显示茅台酒组肝纤维化率为52.2%,白酒组肝纤维化率为78.6%,差异有统计学意义(P<0.05);茅台低剂量组肝纤维化率为52%,茅台高剂量组肝纤维化率为52.4%;白酒低剂量组肝纤维化率为64%,白酒高剂量组肝纤维化率为100%。肝癌造模后,仅高剂量组发现癌变,茅台高剂量组肝硬化并肝癌发生率为6.7%,白酒高剂量组肝硬化并肝癌发生率为54.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。 2、Masson结果显示与正常对照组相比,茅台酒组和普通白酒组纤维结缔组织明显增生,差异具有统计学意义(P<0.05)。 3、血清检测透明质酸、Ⅳ胶原结果提示在茅台高剂量和白酒组中的检测水平较正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),其增高水平随着纤维增生的程度而上升。透明质酸、Ⅳ胶原在白酒组中的含量比茅台酒组中的含量高。茅台酒高、低剂量组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。白酒高、低剂量组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 4、免疫组织化学结果显示P53在肝细胞胞核呈阳性反应,ASPP1、ASPP2和iASPP在肝细胞胞浆中呈阳性反应,P53及iASPP表达的阳性率在白酒组明显高于茅台酒组,差异有统计学意义(P<0.05);ASPP1、ASPP2的阳性率在白酒组明显低于茅台酒组,差异有统计学意义(P<0.05);iASPP表达量高的酒精性肝病和肝癌中,ASPP1、ASPP2表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。 5、P53基因的突变检测:成功扩增54例P53基因5、6、7、8号外显子,测序显示突变方式以碱基的插入为主,其次为碱基突变以及缺失。茅台酒组突变率为42.3%,白酒组突变率为78.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1、长期适量饮用茅台酒,发生肝纤维化和肝硬化并肝癌的机率较普通白酒的机率低,其发生可能与P53基因的功能并未受到iASPP的抑制,ASPP1、ASPP2促进了P53的功能有关。 2.在肝纤维化和肝硬化并肝癌状态下野生型P53的功能受到iASPP的抑制,ASPP1、ASPP2促进P53的功能减弱;突变型P53状态下ASPP蛋白家族未明显参与P53的作用。