随着我国社会主义市场经济体制改革的不断深入,工程建设领域投资体制和管理模式也在不断发展和完善。政府投资项目在社会项目中占相当大的比重,对经济高质量发展起着巨大的推动作用,而其中项目代建制较好地解决了政府投资项目“投、建、管、用”多位一体的弊端。代建制运行多年,各地没有形成统一的操作模式,形式各具特色。通过分析比较国内市场化企业代建、政府授权国有企业代建、政府授权法定机构代建三种代建模式,认为这三种常见模式在节约成本、管理机制、监督约束、责任追究和市场化程度上各有不同,指出了目前代建制模式存在的受政府部门影响大、代建单位水平参差不齐、配套监督和激励措施不完善、代建管理费偏低、履约担保金偏高以及合同责任认定困难等问题,并以江西省吉安市井冈山大学附属医院综合楼项目为实证研究对象,提出从项目治理层面,通过明确管理主体、完善配套机制、着力市场培育、落实绩效评价、提高企业竞争力,从政府治理层面,通过规范决策程序、简化审批流程、完善招标制度、强化要素保障、加强投资管理、严格施工管控、建立评价体系、启动问责制度等措施,两个层面探讨代建制改革完善方向。建议在代建制推行环境不成熟的地区试行以政府集中代建为主、市场化企业代建为辅,两种模式相结合的过渡模式,以防范在四线及以下城市易出现的资金、配套设施等项目风险。在我国各地不同的经济发展状况下,具体采用何种模式需要结合实际情况作出更深入的探索,希望为各地区在选择项目管理模式时提供有益的借鉴和参考。