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目的：探讨血清胱抑素C(Cys-C)与慢性心力衰竭(CHF)的关系及其与CHF各中医证型的相关性,为CHF中医辨证分型提供参考,为CHF的中西医结合防治提供新的思路和方法。方法：1、选择福建中医药大学附属人民医院心内科158例CHF患者纳入CHF组,以同期本院30例体检健康者作为对照组。2、对CHF组及对照组检测血清Cys-C的水平。3、对CHF组患者,按美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准进行心功能分级,测定血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清肌酐(Scr)及左室射血分数(LVEF)的值,并进行中医辨证分型。结果：1、CHF组血清Cys-C水平(1.69±0.43mg/L)明显高于对照组(0.73±0.12mg/L)(P< 0.01)。2、CHF患者各中医证型之间心功能级别分布存在差异,差异具有统计学意义(X2=66.79,P<0.01)3、CHF患者各中医证型血清Cys-C、血清NT-proBNP、LVEF的比较：血清Cys-C水平按痰饮阻肺证(1.27±0.20mg/L)、心肺气虚证(1.46±0.20 mg/L)、气虚血瘀证(1.66+0.16mg/L)、心肾阳虚证(1.89±0.30mg/L)和阳虚水泛证(2.20±0.47mg/L)的顺序呈逐渐增高趋势。心肺气虚证组、气虚血瘀证组、心肾阳虚证组、阳虚水泛证组非常显著高于痰饮阻肺证组(P<0.01),心肾阳虚证组、阳虚水泛证组非常显著高于心肺气虚证组、气虚血瘀证组(P<0.01)。痰饮阻肺证组、心肺气虚证组、气虚血瘀证组、心肾阳虚证组和阳虚水泛证组的血清NT-proBNP、LVEF呈逐渐升高趋势,组间存在显著差异(P<0.05)。4、CHF患者心功能分级与血清Cys-C、血清NT-proBNP、Scr及LVEF的关系：心功能Ⅱ级组(1.43±0.18 mg/L)、心功能Ⅲ级组(1.68+0.23 mg/L)、心功能Ⅳ级组(1.97±0.54mg/L)血清Cys-C非常显著高于对照组(P<0.01)。心功能Ⅱ级组(2014.28±276.04ng/L)、心功能Ⅲ级组(5079.29±330.19ng/L)、心功能Ⅳ级组(8950.17±403.55ng/L)血清NT-proBNP存在非常显著差异(P<0.01)。心功能Ⅱ级组(77.23±13.92 umol/L)、心功能Ⅲ级组(89.18±19.13 umol/L)、心功能Ⅳ级组(97.96±15.45umol/L)Scr存在显著差异(P<0.05)。心功能Ⅱ级组(49.96±3.97)、心功能Ⅲ级组(39.86±3.32)、心功能Ⅳ级组(33.63±2.82)LVEF存在非常显著差异(P<0.01)。随着心力衰竭严重程度逐渐加重,血清Cys-C、血清NT-proBNP、Scr逐渐升高,LVEF逐渐下降。相关性分析,血清Cys-C (r=-0510, P<0.01)、NT-proBNP (r=-0.943, P <0.01)、Scr (r=-0.486, P<0.01)与心功能呈负相关,LVEF与心功能呈正相关(r=0.886,P<0.01)。5、CHF患者血清Cys-C与血清NT-proBNP、Scr及LVEF的关系：相关性分析,CHF组血清Cys-C与血清NT-proBNP (r=0.481, P<0.01)、Scr (r=0.239, P<0.01)呈正相关,血清Cys-C与LVEF呈负相关(r=-0.484,P<0.01)。结论：1、CHF患者血清Cys-C水平显著升高,血清Cys-C水平对CHF的临床诊断有参考价值。2、CHF患者血清Cys-C水平在不同中医证型间存在差异,随着血清Cys-C水平的升高,病变渐趋严重,从实证到虚证,由气虚转向阳虚。3、CHF患者血清Cys-C水平随着心力衰竭严重程度逐渐加重而升高,并与血清NT-proBNP、Scr呈正相关,与LVEF负相关,提示血清Cys-C对CHF病情轻重的临床评估有一定价值。