睾丸扭转的临床研究

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目的探讨睾丸扭转的发病诱因、诊断、治疗及预后,为睾丸扭转的临床诊治提供参考。方法对2000年1月至2008年11月吉林大学中日联谊医院泌尿外科收治的36例睾丸扭转进行回顾性综合分析。结果睾丸扭转发病的主要特点是:(1)年龄,多为婴幼儿或青春期。(2)发病诱因,多于睡眠中、性生活、外伤后发病。(3)反复发作的睾丸痛,部分伴下腹部疼痛,少数伴恶心呕吐,全身低热。(4)睾丸横位,Prehn’s征阳性。(5)彩色多普勒显示睾丸内无血流信号,部分患者睾丸体积增大,回声不均匀,可见多发片状低回声影。本组24例明确诊断为睾丸扭转,10例高度怀疑睾丸扭转,2例为不明原因睾丸肿痛。除2例因其他原因出院者,均急诊手术探查。27例睾丸色泽无变化者,3例应家属强烈要求行睾丸复位固定术,24例行睾丸切除术;1例睾丸色泽部分恢复者应家属要求行睾丸复位固定术;5例睾丸色泽恢复者行睾丸复位固定术;1例麻醉后睾丸复位者治愈出院。2例出院于当地医院行睾丸切除术。10例保留睾丸患者随访3个月-5年,术中睾丸色泽无变化应家属要求保留睾丸的3例均于术后半年出现睾丸萎缩;睾丸色泽部分变化保留睾丸者,术后1年出现睾丸萎缩。其余6例1例出现睾丸萎缩,另外5例睾丸大小、质地与同龄相比无异常。结论睾丸扭转应该在6小时内给予及时诊治;怀疑睾丸扭转应积极手术探查;睾丸扭转若不能及时手术治疗,后果严重:睾丸切除率高,复位后睾丸萎缩率高。
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