依折麦布在膜性肾病中的临床应用

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目的:本试验通过分别对试验组与对照组患者进行临床用药、观察并比较,两种不同治疗方案在膜性肾病合并血脂异常患者调脂治疗后的临床疗效、不良反应、及各项临床检测指标的变化差异,为膜性肾病合并血脂异常患者在临床调脂治疗方面,提供新思想、新策略,更好地进行临床调脂治疗和预防血脂异常并发症的发生。方法:研究对象为2012年1月至2013年12月期间,在延安大学附属医院住院的患者共60例,诊断均符合原发性肾病综合征,同时符合病理诊断均为膜性肾病,且治疗前4周均未接受过调脂治疗,肝功能及肾功能指标均正常。将研究对象随机分为两组:①试验组(30例),给予口服辛伐他汀10mg,1次/日,联合依折麦布10mg,1次/日;②对照组(30例),给予口服辛伐他汀20mg,1次/日。其余膜性肾病专科治疗均相同。于服药前、服药2周末、4周末、8周末时,分别检测患者血清各项血脂、转氨酶、肌酸激酶、24小时尿蛋白定量指标水平,随后观察并记录各组患者临床用药不良反应情况。采用SPSS16.0软件包处理数据,组间比较用两独立样本t检验,计数资料及两样本率比较用卡方检验。P <0.05有统计学差异。结果:①服药2周末、4周末时试验组与对照组患者,各项血脂指标水平比较,无统计学差异,转氨酶、肌酸激酶及24小时尿蛋白定量水平的变化比较,均无统计学差异(P>0.05)。②服药8周末,试验组较对照组患者血清胆固醇水平有统计学差异(P<0.05),余各项血脂指标及其他指标比较,均无统计学差异(P>0.05)。③服药8周末,试验组较对照组患者,不良反应发生率及调脂治疗有效率,无统计学差异(P>0.05)。结论:①本试验中依折麦布联合辛伐他汀较单独应用辛伐他汀在原发性膜性肾病患者的临床调脂治疗中可以减少胆固醇的吸收,进一步降低血浆中的胆固醇水平,更好地做到血脂达标,避免血脂异常引起的并发症。②本试验中联合用药组较单独用药组并未增加肝功能异常的风险率,在消化道等不良反应发生率上无统计学差异,同时两组患者均无肌溶解等严重不良反应发生。
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