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目的：本课题通过对比观察化浊行血汤加味与氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效，评价调气和血法论治卒中后抑郁是否可以临床获益，从而为卒中后抑郁的治疗提供新思路。方法：选择山东中医药大学第二附属医院门诊及神经内科病房就诊的卒中后抑郁患者64例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各32例。在常规治疗基础上，治疗组给予化浊行血汤加味日1剂，对照组给予氟西汀胶囊(百忧解,礼来苏州制药有限公司)20mg,每日1次口服。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周及治疗8周时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损（NIHSS）评分以及自制中医卒中后抑郁证候等级评分量表评分。治疗组与对照组比较，评价化浊行血汤加味治疗卒中后抑郁的临床疗效。结果：第2、4、8周治疗组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损（NIHSS）评分以及自制中医卒中后抑郁证候等级评分量表评分均明显小于对照组，两组对比均有差异（P<0.05）。第2、4、8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分疗效比较，治疗组与对照组均无差异（P>0.05），两组疗效相当。第2、4、8周神经功能缺损（NIHSS）评分、自制中医卒中后抑郁证候等级评分量表评分疗效比较，治疗组均优于对照组（P<0.05）。结论：在卒中后抑郁治疗方面，化浊行血汤加味与氟西汀在疗效上无明显差异，二者疗效相当。但化浊行血汤加味能够明显改善患者抑郁症状，改善中医症候，促进神经功能恢复。调气和血法治疗卒中后抑郁，其治疗思路及方法值得肯定，方药化浊行血汤加味具有临床应用价值。