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目的:研究探讨PET/CT与MSCT在食管癌术前T、N和M分期诊断中的应用价值,分析两种检查方法的优势和不足,为食管癌术前分期和选择治疗方案提供理论依据。方法:回顾性选取我院肿瘤科2009年3月-2015年3月收治的85例行手术治疗的食管癌患者,对其病历资料进行统计分析。所有患者于术前均行PET/CT和MSCT检查,由3位医师采用盲法阅片对检查结果进行分析,然后讨论得出一致结果。综合分析PET/CT和MSCT检查结果显示的食管癌T、N和M分期。在得出检查结果10d内进行手术,将相应区域的淋巴结清扫后送至病理学检查,以术后病理检查T、N和M分期作为金标准,对比PET/CT和MSCT检查对食管癌术前分期的特异度、灵敏度和准确度,并分析两种检查方法的优势和不足。结果:（1）病理结果显示:85例患者临床分期为:I期19例,II期23例,III期30例,IV期13例,其中T1期15例,T2期19例,T3期31例,T4期20例;N0期32例,N1期53例。共有38例发生淋巴结转移,淋巴结转移率为44.71%;手术中共清扫淋巴结490枚,平均每位患者清扫淋巴结12.89枚（6-32枚）,发生淋巴结转移者54枚,转移率为11.02%;胸上、中、下段淋巴结转移率分别为13.16%、55.26%、31.58%。（2）PET/CT检查T分期结果和手术病理结果相比较,T1、T2、T3、T4准确率分别为26.67%、15.79%、51.61%、95.00%,N0、N1准确率分别为87.50%、94.34%,T分期检测准确率为49.41%,N分期检测准确率为91.76%;MSCT检查T分期结果和手术病理结果相比较,T1、T2、T3、T4准确率分别为33.33%、31.58%、61.29%、85.00%,N0、N1准确率分别为81.13%、58.49%,T分期检测准确率为55.29%,N分期检出准确率为54.12%。（3）PET/CT检查结果和MSCT检查结果相比较,T分期检出率差异均不具有统计学意义（P>0.05）,N分期PET/CT和MSCT检出率差异存在显著统计学意义（P=0.000）（4）PET/CT和MSCT检查结果T分期的灵敏度、阳性预测值和阴性预测值相比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;N分期比较,除灵敏度外,二者差异均具有显著统计学意义（P<0.01）。PET/CT检查T分期与病理结果的一致性较差,检查N分期与病理结果高度一致;MSCT检查T分期与病理结果一致性较差,N分期和病理结果中度一致。（5）PET/CT和MSCT检查结果M分期的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值差异均无统计学意义（P>0.05）,且PET/CT检查M分期和病理结果高度一致,MSCT检查和病理结果中度一致。结论:PET/CT较MSCT检查在食管癌术前分期诊断中更有优势,尤其是在T分期的灵敏度、阳性预测值和阴性预测值、N分期的灵敏度方面,且PET/CT在检查N分期和M分期方面具有较高的可信度,为医师选择临床治疗方案提供可靠依据。