【摘 要】
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目的:应用光学相干断层扫描深部增强成像（EDI-OCT）技术观察早期糖尿病性视网膜病变（DR）黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）的变化,探讨脉络膜厚度（CT）对于早期DR的诊断价值。方法:本研究选取2021年2月至2021年7月就诊于山西医科大学第一医院眼科,并已在三级以上医院确诊为2型糖尿病的患者46例（92眼）纳入糖尿病组,并选择14例（28眼）健康同龄人作为对照组。所有研究对象均行详细的眼科
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目的:应用光学相干断层扫描深部增强成像（EDI-OCT）技术观察早期糖尿病性视网膜病变（DR）黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）的变化,探讨脉络膜厚度（CT）对于早期DR的诊断价值。方法:本研究选取2021年2月至2021年7月就诊于山西医科大学第一医院眼科,并已在三级以上医院确诊为2型糖尿病的患者46例（92眼）纳入糖尿病组,并选择14例（28眼）健康同龄人作为对照组。所有研究对象均行详细的眼科检查,并根据检查结果分组,其中糖尿病组按照DR国际临床分型标准分为3组:1)NDR组42眼;2)轻度NPDR组24眼;3)中度NPDR组26眼。其中NDR组又分为2组:1)血糖控制良好组（Hb A1c＜8%）22眼;2)血糖控制不良组（Hb A1c＞8%）20眼。应用EDI-OCT测量各组研究对象黄斑中心凹下的脉络膜厚度,应用OCTA检测NDR组FAZ面积、浅层视网膜血管密度及灌注密度。通过比较不同血糖控制程度NDR患者的SFCT及视网膜参数,探究糖尿病患者在未出现视网膜病变时脉络膜厚度的改变;通过对NDR、轻度NPDR、中度NPDR患者之间SFCT的比较,探索早期DR严重程度的进展与SFCT变化趋势之间的相关性。结果:（1）糖尿病组SFCT为294.02±15.81μm,正常对照组SFCT为311.07±12.74μm。糖尿病组SFCT值较正常对照组减小,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）血糖控制良好组FAZ面积、浅层视网膜血管密度及灌注密度分别为0.364±0.127、15.491±1.308、0.439±0.094,血糖控制不良组为0.362±0.111、15.320±1.442、0.428±0.076,两组相比较,均无统计学意义（P＞0.05）。（3）血糖控制良好组SFCT为310.90±11.59μm,血糖控制不良组SFCT为297.80±10.15μm,血糖控制不良组SFCT值减小,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）对照组、NDR组、轻度NPDR组、中度NPDR组SFCT值分别为311.07±12.74μm、304.67±12.67μm、288.79±10.22μm、281.42±12.55μm。早期DR患者SFCT与糖尿病病程存在负相关性（r=-0.985,P＜0.05）,随着DR程度加重,SFCT值逐渐减小,各组间均有统计学差异（P＜0.05）。结论:（1）糖尿病患者脉络膜厚度较正常人薄。（2）早期DR患者在视网膜病变尚未出现时,已存在脉络膜的改变,表明脉络膜厚度的改变对糖尿病患者的疾病进展程度有良好的提示价值。（3）早期DR的进展程度与SFCT的改变呈高度相关性,DR越严重,黄斑中心凹下脉络膜越薄。
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