慢性胆囊炎是临床常见病、多发病,具有病势缠绵、反复发作的特点,且发作期与缓解期交替出现。本文在理论与临床研究的基础上,观察大柴胡汤加减对慢性胆囊炎肝胆实热证的治疗效果。　　 在理论研究中,结合古代医家理论和现代医家研究,较为全面的认识慢性胆囊炎。而肝胆实热证是临床较为常见的一个证型,多见于慢性胆囊炎的急性发作期,“郁”、“热”、“湿”、“砂石”是其主要的病理因素,少阳枢机不利,胆腑郁热,湿热之邪内蕴是其形成的主要病机,治疗以疏肝利胆、通腑泻热、和胃降逆为主,利肝胆之湿热,疏肝胆之郁结,通胆腑之郁滞。　　 在临床研究中,收治60例慢性胆囊炎肝胆实热证患者,均使用常规疗法,治疗组加用中药(大柴胡汤加减),对照组不用中药,观察两组临床症状(右胁疼痛、痛引肩背、进食油腻后加重、恶心呕吐、口干口苦、纳呆腹胀等)、体征变化以及白细胞计数、中性粒细胞百分比、AST、ALT、腹部B超变化。结果:治疗组31例中,显效19例,有效11例,无效1例,总有效率为96.78％;对照组29例中,显效11例,有效16例,无效2例,总有效率为93.1％。两组间总有效率比较无显著性差异(X2=3.089,P＞0.05)。治疗组在右胁疼痛、痛引肩背、口干口苦、进食油腻加重、纳呆腹胀等症状改善方面,以及体征变化、白细胞计数、中性粒细胞百分比、AST、ALT、腹部B超等改善方面,治疗后均优于治疗前(P＜0.01);在纳呆腹胀、进食油腻加重等消化道症状,以及舌苔脉象等方面,两组之间比较有显著性差异(P＜0.05)。在治疗过程中,未见不良反应。由此可以得出:在常规疗法基础上加用大柴胡汤加减治疗疗效肯定,较好的改善临床症状,值得推广应用。