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目的:观察维持性血液透析(maintenancehemodialysisMHD)患者氧化应激水平和微炎症状态,探讨丹参和透析对氧化应激和微炎症的影响。
方法:36例MHD半年以上的患者随机分为常规透析组和透析加丹参组,同时选18例健康成人作为正常对照组。分别测定各组基础以及两透析组1、2、3个月的血浆氧化应激指标:丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),晚期氧化蛋白产物(AOPP);微炎症指标:白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-a(TNF-a),C反应蛋白(CRP)。
结果:(1)透析患者的AOPP、MDA、CRP、IL-6、TNF-a明显高于正常对照组(P<0.01)、SOD显著低于正常对照组(P<0.01)。(2)常规透析组3月时AOPP、MDA较前增加(P<0.05),SOD降低(P<0.05)。(3)透析加丹参组在1、2、3月时所测MDA、AOPP明显低于服前(P<0.01),而SOD则显著增高(P<0.01),在3月时尤为明显;透析加丹参组与常规透析组相同时点相比较也有上述类似结果(P<0.01),但与正常健康组比较MDA、AOPP仍高(P<0.01),SOD仍低(P<0.01)。(4)透析加丹参组3月时所测CRP低于服药前(P<0.05),但仍高于正常健康组,两组透析患者的IL-6、TNF-a及常规透析组的CRP无显著变化(P>0.05)。(5)血浆MDA与AOPP水平成正相关(r=0.333,p=0.047),而CRP与MDA以及AOPP呈负相关,但无统计学意义(r=-0.146,p=0.395;r=-0.284,p=0.094)。
结论:MHD患者普遍存在氧化应激和微炎症状态,血液透析可能加重MHD患者的氧化应激和微炎症,丹参可有效地短期改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态。