目的:本课题通过中医耳针治疗配合加速康复外科理念在踝关节骨折患者围手术期处理,观察中西医结合加速康复外科理念指导踝关节骨折患者围术期临床康复疗效,进一步分析和总结踝关节骨折患者手术应激的病理生理及相关防治,观察并总结中西医结合加速康复外科在踝关节骨折手术加速康复中的临床疗效及安全性,为ERAS理念的进一步临床推广应用及本土化提供临床参考资料和参考依据,并且提供一种新的ERAS理念指导围术期处理的临床路径。方法:收集2018年02月至2018年09月于山东中医药大学附属医院骨科住院行手术治疗的60例踝关节骨折患者,根据随机数字表法将所选60例病人分为常规治疗组和研究组(耳针治疗+ERAS),每组30例(经医院医学伦理委员会批准,参与病人均知情同意)。所有患者术前均行X线、CT检查,结合体格检查排除同侧肢体的其他部位骨折或损伤。两组病人性别、年龄组成方面等资料经统计学软件处理均无差异性(P>0.05)。常规治疗组采用常规术前准备、硬膜外麻醉+标准术式及术后骨科常规护理、静脉自控镇痛泵及指导主动功能锻炼;研究组采用中西医结合加速康复外科理念指导进行围手术期干预:常规治疗组基础上,加上术前宣教、心理干预、耳针治疗,以“无血、无痛、无应激、无风险、无栓、无感、无肿、无管、无吐、无带”为目标,术中严格控制气囊止血带使用时间、尽量缩短手术时间,注意保暖,采用微创切口,轻柔牵拉,保护血管;术后早期正常饮食、早期主被动功能锻炼等。观察两组患者在的治疗前、术后第1天、3天、7天、14天踝关节肿胀度、消肿疗效、静息及活动时疼痛VAS评分、血常规WBC计数、C-反应蛋白、术后不良反应发生例数、住院时间、踝关节的功能评分等主要结果的动态变化,并使用SPSS 22.0统计软件对60例患者的临床数据进行统计学处理和分析,对两组的相关指标变化状况进行分析以评价临床治疗效果。结果:常规治疗组和耳针治疗+ERAS理念指导的研究组,两组的临床疗效结果具有明显的差别。在踝关节肿胀度、消肿疗效、踝关节的静息痛、活动痛VAS评分、睡眠时间、SAS评分、SDS评分、WBC计数、C-反应蛋白、术后不良反应的发生例数、住院时间、AOFAS踝-后足评分等多项检测方面:研究组均优于常规治疗组,研究组与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合加速康复外科理念指导的围术期处理能有效地减轻手术后应激反应及改善患者悲观的心理,并在消除踝关节骨折术后肿胀、疼痛,降低围术期出现并发症的几率以及缩短住院周期等方面有重要作用,中西医结合加速康复外科理念指导的围术期处理亦能有效改善踝关节的远期功能,促进踝关节功能的康复,效果明显,疗效显著且安全性高,临床价值突出,取得了良好的临床治疗效果,是安全有效的治疗方法,适合临床推广运用。