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目的： 寻找判断急性百草枯中毒患者早期死亡（72h内）的相关临床指标。 方法： 回顾性分析中国医科大学附属第一医院急诊监护室(EICU)收治的93例急性百草枯中毒死亡患者的临床资料，根据中毒后是否72h内死亡分为两组，记录两组患者的性别、年龄、服毒量、尿中百草枯浓度、每次灌流后尿中百草枯浓度降低率，中毒后24h内血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数、动脉血气分析值、血清尿素氮、血肌酐、血清淀粉酶、血清脂肪酶、血清总胆红素、肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶(CK)、血K+、Na+、Cl-的最差值;采用Spearman相关分析尿浓度与服毒量的相关性;受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标对中毒早期死亡的预测价值。 结果： 93例急性百草枯中毒患者中早期（72h内）死亡19例，早期病死率为20.4％。与非早期死亡组比较，早期死亡组服毒量(mL:133.4±108.8比34.9±11.6，t=3.145，P=0.002)、尿中百草枯浓度(mg/L:42.12±43.82比14.67±24.88，t=3.005，P=0.003)、WBC（×109/L:22.63±9.72比14.95±8.39，t=3.446，P=0.001）、动脉血乳酸(mmol/L:7.1±5.2比3.2±3.4，t=3.932，P=0.000)均明显升高，第一次血液灌流后尿中百草枯浓度降低率[（38.4±15.63）％比（67.59±27.87）％，t=2.945，P=0.004]、动脉血二氧化碳分压[PaCO2(mmHg，1mmHg=0.133kPa):28.7±9.3比34.8±6.7，t=-3.245，P=0.002]明显降低，余指标差异均无统计学意义。服毒量与尿中百草枯浓度呈显著正相关(r=0.450，P＜0.001)。ROC曲线显示，尿中百草枯浓度、WBC、动脉血乳酸预测百草枯中毒早期死亡价值较大。[尿中百草枯浓度的曲线下面积(AUC)为0.806，95％可信区间(95％CI)为0.699-0.913，截断值为11.64mg/L，敏感度为84.6％，特异度为71.4％;WBC的AUC为0.734，95％CI为0.569-0.899，截断值为15.94×109/L，敏感度为69.2％，特异度为76.8％;动脉血乳酸的AUC为0.729，95％CI为0.568-0.891，截断值为1.95mmol/L,敏感度为0.846，特异度为0.429]。 结论： 服毒量、尿中百草枯浓度、WBC、动脉血乳酸与百草枯患者早期（72h内）死亡存在明显相关性。研究提示尿中百草枯浓度、WBC、动脉血乳酸对患者早期死亡有预测价值。