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目的: 系统评价冠状动脉旁路移植术后,心肌损伤对术后病死率的影响,对以后的临床、手术评估及预后提供参考。 方法: 通过计算机检索SCI、PubMed、MEDLINE、CNKI、EMbase、CBM、WanFang Data Base等数据库。检索年限至2013年1月。由两名评价员独立地对入组文献进行筛选,采用了Cochrane协作网推荐的系统评价方法对文献质量进行评价,对符合标准的研究进行Meta分析。数据提取和文献质量评价由2名评价者独立进行,整个过程隐藏作者姓名、期刊名称、年份和国家,采用RevMan5.0对数据进行统计分析。 结果: 共纳入包括肌钙蛋白I(cTnI)和含肌酸激酶同工酶(CK-MB)的10篇文献,其中纳入患者共10793例。Meta分析后结果显示:CK-MB测定值增高组术后短期及长期病死率比非增高组均增高(RR=3.22,95%CI=1.99-5.21,P<0.05);(RR=2.90,95%CI=2.07-4.08,P<0.05);cTnI测定值增高组术后短期及长期病死率比非增高组均增高RR=6.45,95%CI=2.50-16.66,P<0.05);(RR=4.18,95%CI=2.78-6.28,P≤0.05)。 结论: 经过对肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定的结果表明,冠状动脉旁路移植术后的肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的测定值增高与术后短期病死率及长期病死率的增高相关。